发布网友 发布时间:2024-09-06 05:04
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热心网友 时间:2024-10-13 22:25
案例:王先生近日在家庆祝生日,希望饮点啤酒,在开瓶时用力过猛,被铁皮瓶盖划破了手指皮肤约1厘米长。他觉得是小问题,涂了点红药水,再用胶布包了一圈了事,饭后又帮忙洗刷。晚上入睡时,他感到伤指疼痛,发觉食指伤口处红肿。次日疼痛加剧,但因工作忙,王先生也没上医院。
第三天,因伤口疼得厉害,他终于去了医院,医生打开胶布,发现伤口已有*液体分泌物,给予每天换药及抗生素口服处理,但肿痛消退不明显。伤后第七天,肿胀的末节手指皮色发紫,拍X片探查发现末节指骨骨质破坏,并有坏骨形成,虽经积极治疗,但伤后两周因患指末节皮肤坏死、指端血液循环障碍而不得不进行截指手术。
手部与外界的接触最多也最频繁,长期暴露于各种潜在的危险中,从而更易受伤。创伤的组织可以是皮肤、神经、血管,也可以是肌腱、骨骼等,但通常是多种组织的复合伤。手外伤正由于非常常见,所以容易被人们所忽视,造成治疗上的延误。一处很小的皮肤割伤,如果处理不当,可发展为大祸根,留下终生残疾。
发生外伤后,正确的止血方法和防止感染是两大关键:
1、止血。一般小伤口通过压迫即可止血,只要用棉球或纱布(干净的手帕或卫生纸也可)压在伤口处数分钟即可。对于出血量较多的手指外伤,应该用手压迫受伤指根部止血,也可以用橡皮条扎住指根部,并尽快去医院。
谨记:要记录扎住指根的时间,一小时要放松一次,长时间扎得过紧会使手指缺血甚至坏死。在手外科,由于止血带扎得过紧、时间过长而导致手部局部组织缺血坏死甚至截指的病例不在少数。
2、防止伤口感染。预防感染很关键的一个步骤就是清洁伤口。在控制活跃性出血的条件下,应当用蒸馏水或矿泉水冲洗伤口,把伤口中的污染物冲掉,也可减少污染的微生物。没有条件的话也可用自来水冲洗伤口,尽量减少创面细菌的数量。
伤口裂开、皮下组织暴露很容易发生微生物污染及繁殖,最终致伤口感染化脓。因此,闭合伤口也是预防感染的最重要措施,越早闭合伤口,感染的机会越少。若伤口大或有异物扎入,应去医院处理,医生会根据患者的具体情况决定是否注射TAT(破伤风抗毒素血清)。
需要提醒的是:手外伤后,每个人的皮肤愈合周期都差不多,一周左右即可愈合。但若伤口感染后,身体免疫力低下的人可能会长时间不愈合,甚至出现溃烂。如果伤口超过7天仍有红肿刺痛等症状,不见好转,就要考虑伤口是否已被病原菌感染,应尽快到正规医院就医。