鼻咽癌放疗后复发或残留怎么办?
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发布时间:2024-09-06 05:34
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时间:4小时前
在日常门诊中,经常碰到一些鼻咽癌复发的患者,由于反复多次放疗,双侧咬肌、涎腺都已纤维化或萎缩,导致张口困难、严重口干,进食及说话障碍,有些甚至还有顽固性的分泌性中耳炎,反复耳闷、中耳流脓,听力明显下降,这些都严重影响了他们的生活质量,甚至有些患者逐渐形成恶病质,逐渐消瘦,最后死于非鼻咽癌本身的原因,如营养不良。而到了这种程度时,已经是没有特殊的办法可以逆转了。殊不知,对于鼻咽癌这种我们南方省份高发的头颈部恶性肿瘤,虽然其首先的治疗是以放疗为主,但是对于那些放疗后残留,或者虽然放疗后肿瘤控制,但又复发的情况,再次放疗或是化疗,都不是很敏感了。而采取挽救性手术方式,如鼻内镜颅底微创手术等方式来治疗,手术治疗后的生活质量远比反复多次放疗生活质量要高得多,而生存时间也优于再次放化疗的治疗方式。
鼻咽癌复发或残留的鼻内镜微创手术,是针对那些没有颈部及全身其他地方转移的患者,采取挽救性手术的方式,如鼻内镜下微创手术,就是利用人体鼻腔的天然通道,在特殊内镜手术设备的引导下,到达鼻咽部,对鼻咽部的复发或残留病灶进行切除,并保证足够的安全界,术后可以预防性的补充小剂量的放疗,这样就最大程度上避免了反复放疗对头颈部的副作用,如颈强直、咬肌僵化、张口进食困难、涎腺纤维化、顽固的口干、顽固的分泌性中耳炎,明显提高了患者生活质量。
建议鼻咽癌患者首次放疗治疗后,坚持定期复查,对于早期的复发或放疗后残留,尽量选择积极的治疗手段来达到治疗的目的。
鼻咽癌复发怎么治疗
如果鼻咽癌复发,治疗手段包括局部的再次放疗以及局部手术。鼻咽癌放疗后出现颈部淋巴结复发的患者,通常选择手术治疗,可达到较好的效果。鼻咽癌治疗后,通常有45%-50%的患者会出现复发或转移。目前鼻咽癌复发、转移,是一个棘手的问题。因此鼻咽癌首次治疗时,医生或患者,需按照标准流程,进行根治性的鼻咽癌放...
治疗鼻咽癌复发残留的好方法
对于鼻咽癌复发残留,传统的处理方法是加大放化疗剂量或等待观察,这样处理极易造成严重的放化疗损伤,留下面部肌肉萎缩、张口困难甚至面部畸形等后遗症,或者因为延误治疗和疗效不佳而造成肿瘤扩散。经过我们的临床实践证实:放射性粒子植入是治疗鼻咽癌复发残留的好方法,因为是直接植入于肿瘤内,杀伤效果明显...
鼻咽癌放疗后复发或残留怎么办?
鼻咽癌复发或残留的鼻内镜微创手术,是针对那些没有颈部及全身其他地方转移的患者,采取挽救性手术的方式,如鼻内镜下微创手术,就是利用人体鼻腔的天然通道,在特殊内镜手术设备的引导下,到达鼻咽部,对鼻咽部的复发或残留病灶进行切除,并保证足够的安全界,术后可以预防性的补充小剂量的放疗,这样就最...
鼻咽癌手术后又复发了怎么办
鼻咽癌的治疗应该是综合治疗,手术加放疗、加化疗,对于手术以后又复发的可以根据前一次手术的范围情况,也可以尝试再次手术。根据之前放疗量决定是不是还可以继续放疗,还可以继续加用化疗同时结合靶向药物的治疗。鼻咽癌单纯手术治疗效果不好要综合治疗,而且鼻咽癌总的治疗效果不是很明显。
病人鼻咽癌复发了,这次要手术的治疗,以前都是放疗的,复发鼻咽癌患者要不...
1、病理类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放疗不敏感的。2、对放疗后鼻咽或颈部有残留或复发病灶,近期放疗不宜再放疗的,可以考虑切除病灶。3、颈部有残留或复发时,可考虑做颈部淋巴结清除手术。4、病变范围较局限,主要位于鼻咽预后部或侧壁,无肺、肝、骨骼等器官的转移者。手术会让病人的...
鼻咽癌复发了该怎么治疗
鼻咽癌复发的治疗以挽救性治疗为主,当然此时也可以可考虑使用再次放疗的方法进行治疗。但是通常使用挽救性治疗,这种方法有改良颞下窝径路手术,以及上颌骨外旋径路手术两种。通常情况之下部分鼻咽癌复发患者,在经过手术治疗后均可以获得治愈的。正常情况下如果复发鼻咽癌没有侵犯到颅底骨质,术后5年生存率...
浅谈鼻咽癌放疗后复发的诊断和治疗
对于鼻咽癌的影像诊断,磁共振在很多方面都优于CT,所以应尽量选择磁共振检查。如果仅是鼻咽或/和颅底复发者,放疗只照射鼻咽或/和颅底,颈部不作预防性照射,尽量设小野,多野,尽量从与首程放疗不同的部位、不同的角度照射,避免损伤过重。鼻咽调强放疗技术能很好的满足上述要求,它能在达到保证靶区...
鼻咽癌复发该怎么治疗
2.鼻咽癌复发的治疗,往往以挽救性治疗为主,也可考虑再次放疗。鼻咽癌复发的挽救性手术治疗方法有改良颞下窝径路手术和上颌骨外旋径路手术两种。部分鼻咽癌复发患者经手术治疗后可获得治愈。据统计,如果复发的鼻咽癌没有侵犯颅底骨质,术后5年生存率达70%;如果侵犯骨质没有侵入海绵窦和颅内,术后5 年...
09年6月 鼻咽癌放、化疗后肿瘤阴影2.5cm*3.5cm还储在。怎么办?
这明显是缺乏医学常识,结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药,不停药的话,能不复发,已经是谢天谢地很了不起的成绩了,何况不吃药。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。找对了药则会者不难。笔者因工作关系,深知中药魅力,亲眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、...
女40鼻咽癌完成疗程,一年后核磁共振复查复发怎么办?
回答:这样一般是需要选择手术治疗,或者是继续化疗,或者是放疗,还是需要积极治疗的。