肾脏疾病的常规检查

发布网友发布时间：2024-09-05 08:26

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热心网友时间：2024-11-29 04:33

肾脏疾病的常规检查：

尿常规检查：

一、什么是蛋白尿：每日尿蛋白持续超过150mg称蛋白（Pro）尿。可分为下列五类：

1、肾小球性蛋白尿：多是由于肾小球滤过膜的损伤。原尿中蛋白超过肾小管重吸收功能，以分子量较小的白蛋白为主。

2、肾小管性蛋白尿：肾小管疾病时，蛋白质重吸收障碍。

3、溢出性蛋白尿：血中异常蛋白增多，肾小球滤过不能全被肾小管重吸收。见于多发骨髓瘤、血管内溶血性疾病等。

4、分泌性蛋白尿：主要为尿中IgA排泄增多。见于肾小管受炎症或药物刺激。

5、组织性蛋白尿：因组织遭受破坏后而释出。

生理性者可见于：

1、体位性(直立性)蛋白尿：保持直立或脊柱前凸位置时发生机会较多；

2、功能性蛋白尿：包括运动、发热、过冷、过热、交感神经兴奋等因素引起的蛋白尿。

二、什么是血尿：尿常规检查沉渣中每高倍视野超过3个红细胞为显微镜下血尿。正常人尿沉渣计数，12小时排出的红细胞应少于50万。尿外观呈洗肉水样血样有血微块称肉眼血尿。引起血尿的原因如下：

1、全身性疾病：包括血液病(如白血病)、感染性疾病(如流行出血热)、心血管疾病(如充血性心力衰竭)、结缔组织病(如系统性红斑狼疮)、药物(如磺胺药、水杨酸类及抗凝药)等。

2、尿路邻近器官疾病：如急性阑尾炎、急或慢性盆腔炎、结肠或直肠憩室炎症、恶性肿瘤以及其他疾病侵及或刺激尿路时。

3、肾及尿路疾病：各型肾炎、肾基底膜病、肾盂肾炎、多囊肾、肾下垂、泌尿道结石、结核、肿瘤以及血管病变等。

三、什么是管型尿：正常人尿中偶见透明管型，若12h尿沉渣计数管型超过5000个，镜检出现大量或出现其他类型管型称管型尿。

宜采集清晨标本做检查。若有细胞管型或较多的颗粒管型与蛋白尿同时出现，则临床意义较大。白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征，红细胞管型则常见于急性肾小球肾炎的急性活动期，上皮细胞管型主要见于肾病综型合征；在肾衰竭时，可见到在集合管中形成的宽而短的管型，称为肾衰管型。

四、什么是白细胞尿：一般在尿沉渣检查时，白细胞超过5个／每高倍镜视野为异常，或新鲜尿液WBC计数1h超过40万，12h超过100万。在各种泌尿系统器官炎症时均可出现，且可受邻近组织的影响。

肾功能测定：

主要查肌酐及尿素氮，往往肾脏病后期才出现肾功能试验异常。