先天性脊柱裂分类

发布网友发布时间：2024-09-05 10:14

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热心网友时间：2024-10-24 09:14

先天性脊柱裂根据病变程度不同，可分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。显性脊柱裂又分为脊髓脊膜膨出、脂肪脊髓脊膜膨出、脊髓囊状突出和脊膜膨出。脊髓脊膜膨出表现为脊膜膨出通过较大的椎管缺损，向后突出，囊内含神经组织、软脊膜、蛛网膜和脑脊液。脂肪脊髓脊膜膨出分为Ⅰ、Ⅱ型，外观上背部肿块，表面覆盖正常皮肤。脊髓囊状突出为脊髓囊性扩大，通过椎管缺损向背侧膨出。脊膜膨出特点为脊膜自骨缺损处向外膨出，囊内含脑脊液，无脊髓及马尾神经。

脊膜膨出根据脊膜膨出方向不同，又可分为背部单纯脊膜膨出、骶内脊膜膨出、骶前脊膜膨出、脊柱旁脊膜膨出和末端骶骨脊膜膨出。背部单纯脊膜膨出膨出脊膜向背部突出，表面有皮肤覆盖。骶内脊膜膨出骶管内硬脊膜和蛛网膜向硬脊膜外突出，形成小憩室。骶前脊膜膨出膨出的硬脊膜和蛛网膜通过骶骨腹侧缺损，向骶前膨出。脊柱旁脊膜膨出硬脊膜和蛛网膜通过神经孔突出，在脊柱旁形成囊性软组织肿块。末端骶骨脊膜膨出膨出脊膜囊位于尾骨区域。隐性脊柱裂常累及第5腰椎和第1骶椎，皮肤可正常或有色素沉着、毛细血管瘤、皮肤凹陷、局部多毛等现象。根据病理类型可分为脊髓纵裂、终丝牵拉征、硬脊膜内脂肪瘤、背部皮下窦道、皮样囊肿或表皮样囊肿、脊索裂隙综合征、脊髓积水和尾部退化综合征。

扩展资料

先天性脊柱裂包括一组疾病，是小儿椎管发育过程中产生的各种异常表现，定义为躯干中线间质、骨、神经结构融合不全或不融合。其表现形式多种多样。由于MRI的产生以及对该病认识的不断加深，已弄清很多种类型。目前国内分类方法很多，各家说法不一，给诊断、治疗以及交流带来困难。为此，我们复习国外有关文献，将国外先天性脊柱裂近期分类及手术治疗现状作一介绍。