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Brugada综合症治疗

发布网友 发布时间:2024-09-05 10:11

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热心网友 时间:2024-09-08 20:04

治疗Brugada综合症的主要目标是预防室颤,降低猝死风险。目前,理想的有效药物尚未发现。IA类药物如普鲁卡因胺和缓脉灵,以及IC类的氟卡胺,虽然能阻断INa+,但对Ito离子无改善,且可能加重病情,甚至诱发室颤,因此应避免使用。β受体阻滞剂可能不适用,尽管奎尼丁理论上可通过抑制迷走神经兴奋来改善心电图异常,但其临床价值还有待研究。


实际上,目前最有效的治疗手段是植入型心脏除颤仪(ICD)。根据专家共识,对于有症状且有过心脏猝死史的I型Brugada综合征患者,推荐立即接受ICD治疗。对于出现晕厥、抽搐等症状或家族有猝死史的无症状患者,也应考虑ICD治疗。而对无症状的I型Brugada心电图表现者,如果家族史指向Brugada综合征,应进行电生理检查以明确诊断。


对于慢心率依赖性室速或室颤的预防,双腔起搏器是一种可能的非药物治疗方式,但其疗效尚未大规模研究证实。2003年,法国Haissaguerre等人的研究显示,针对室早的射频导管消融可能有效,但长期效果尚待更多病例和长期随访验证。


尽管理论上,特异性阻断Ito电流的药物如奎尼丁、异丙肾上腺素和西洛他唑可能有治疗潜力,但它们的疗效证据有限。I类抗心律失常药物和Ⅲ类药物如胺碘酮对Brugada综合征患者不利,因为它们可能增加室颤的风险。因此,药物治疗的选择需要谨慎,具体药物选择需在医生指导下进行。


扩展资料

Brugada 综合症是一种离子通道基因异常所致的原发性心电疾病,属心源性猝死的高危人群,预后严重。本病于1992年由西班牙学者Brugada P和Brugada J两兄弟首先提出,1996年日本Miyazaki等将此病症命名为Brugada综合征。Brugada综合征多见于男性。Brugada 综合症在临床工作中需要及时识别,以尽早进行干预。缺乏症状的患者如心电图也正常,可以做诱发试验,也可做电生理检查,以明确诊断。一旦诊断成立,立即植入ICD是防止患者猝死的唯一有效的办法。

Brugada综合征能治好吗

Brugada综合征暂无法治愈,但针对其恶性心律失常,推荐植入埋藏式转复除颤器,即ICD植入,改善患者的临床结局。Brugada综合征为基因突变导致心肌离子通道异常,表现为V1-V3导联ST段抬高,类似于右束支传导阻滞图形。患者多表现为多行性室速、室颤,出现晕厥以及猝死,经复苏后可明确诊断。推荐Brugada综合征患...

Brugada综合征药物治疗

在处理Brugada综合征的急性室性心律失常发作时,首要策略是电复律后使用异丙肾上腺素进行预防。异丙肾上腺素通过激活p受体,增加钙离子内流,有助于纠正复极过程中的离子流失衡,从而恢复正常ST段,并防止室性心律失常的再次发生。对于预防性治疗,一种常用药物是奎尼丁,这属于IA类抗心律失常药,具有阻滞钠...

Brugada综合症治疗

实际上,目前最有效的治疗手段是植入型心脏除颤仪(ICD)。根据专家共识,对于有症状且有过心脏猝死史的I型Brugada综合征患者,推荐立即接受ICD治疗。对于出现晕厥、抽搐等症状或家族有猝死史的无症状患者,也应考虑ICD治疗。而对无症状的I型Brugada心电图表现者,如果家族史指向Brugada综合征,应进行电生理...

Brugada综合症怎么治疗

(2)射频消融术治疗近年观察到Brugada综合征室性心动过速由短联律间期的室早触发,但目前这种方法积累的病例尚少。(3)起搏器治疗鉴于Brugada综合征患者的猝死和晕厥常发生在夜间心率较慢时,心电图也能证实晕厥发作时患者常同时有心动过缓,对这部分患者可考虑通过心脏起搏器的治疗消除患者的缓慢心率,...

Brugada综合征是一个什么疾病

Brugada 综合症在临床工作中需要及时识别,以尽早进行干预。缺乏症状的患者如心电图也正常,可以做诱发试验,也可做电生理检查,以明确诊断。病人的心脏结构多正常,心电图具有特征性的 "三联征":右束支阻滞、右胸导联(V1-V3) ST呈下斜形或马鞍形抬高、T波倒置,临床常因室颤或多形性室速引起...

锂盐治疗双相障碍:你需要知道的一些事

5、Brugada综合症 FDA将Brugada综合症描述为:一种以心前导联ST-段升高为特征的先天性心律失常,室性心律失常可导致晕厥或猝死风险。因锂盐即使在治疗血药浓度下也会促使Brugada综合症出现,因此作为锂盐治疗的禁忌症。它或由钠离子通道阻断诱发,因此其他精神药物可能也存在此种风险。医生应该警告患者此类风险,告知其若发...

Brugada综合症Brugada

。近年来,关于Brugada综合症的报道已不仅仅局限于这一地区,全球范围内都在关注和研究这一疾病。然而,关于Brugada综合症的确切发病率,目前尚无确切的数据。这表明对于这一病症的理解和预防仍需要进一步的科学研究和关注。对于那些有此病症风险的家族和个体,定期的心电图检查以及医疗干预显得尤为重要。

Brugada综合征致命病症

发作性室速、定颤或不明原因的晕厥,并排除其他可能原因如心肌缺血、电解质失衡或代谢紊乱。目前,药物治疗对预防心脏事件无效,面对室速和室颤,应迅速采取救治措施。预防猝死的最有效手段是尽早植入心脏除颤器(ICD)。因此,对Brugada综合征的认识和及时干预至关重要。

关于早期复极综合症。

(4)T波直立、增高,两肢对称。(5)多伴逆钟向转位。本征在心电图上需与急性前壁心肌梗塞、急性心包炎,变异型心绞痛、左室肥厚劳损、心肌缺血、右束支传导阻滞相鉴别。本征T波直立、无动态演变,无病理Q波,再结合临床症状、体征、心肌酶谱化验不难鉴别。只要除外器质性心脏病就不需要治疗,如果...

心房扑动怎么诊断分型及治疗?

ECG上应与Brugada综合症,短联律间期的尖端扭转型室速相区别。区分这3种疾病之所以重要,不仅在于它们都和儿童青少年的猝死有关,而且还因为从治疗上后两种只有埋藏式心脏复律除颤器(ICD)有效,而CPVT患者多数可用β受体阻滞剂治疗,β阻滞剂可降低心律失常,但仍有约30的患者需要ICD。运动诱发CPVT的成功率100,儿茶酚胺诱发...

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