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慢病医保是怎样报销结算

发布网友 发布时间:2024-09-05 10:23

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热心网友 时间:2024-10-12 04:02

法律主观:

慢性疾病的医保报销方式是:申报慢病参保人员和以单位组织申报慢病医保代办员向市医保局和各区医保分局申报慢性病资料;市医保局和各区分局经办窗口对慢病人员申报的材料进行初审;市医保局统一组织对慢性病申报材料进行核实;进行公示,发放慢性病卡,慢性病人员购买慢性病处方本。

法律客观:

《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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