慢性额窦炎病状体征
发布网友
发布时间：2024-09-05 10:05
共1个回答
热心网友
时间：2024-10-07 09:57
当检查慢性额窦炎时，鼻腔的体征是其重要线索。在前鼻镜观察中，可以看到粘膜呈现充血状态，中鼻道前上方会有脓性分泌物。这种分泌物在上颌窦炎中通常位于中鼻道后下方，而筛窦炎则会在中鼻道与嗅裂处发现脓液，有助于区别诊断。
在头位试验中，若无明显脓液，可使用麻黄素收缩中鼻甲和粘膜，保持头部正中5分钟，再观察是否有脓液出现。对于伴随上颌窦炎的情况，可先进行上颌窦穿刺冲洗，以便清除脓液，再进行头位性引流，以确认额窦炎的存在。
X线摄片时，采用鼻额位和侧位对比双侧额窦的透光度，尽管大小不对称是正常现象，但异常透光度可能是炎症的信号。CT扫描则能详细显示额窦的大小、范围，以及骨壁和窦腔内粘膜的状况，没有增厚通常表示炎症较轻。
病理上，慢性额窦炎与慢性上颌窦炎相似，表现为粘膜增厚、纤毛减少和窦腔蓄脓。过敏性炎症可能伴有粘膜水肿，而慢性引流问题可能导致骨炎和骨髓炎，形成窦壁的瘘管，脓液常从眶内上壁的眼睑疤痕处排出。
症状上，患者可能会感到前额部不适，尤其患侧症状明显。额窦引流受阻会导致头痛，可能会反射到三叉神经分布区域。鼻塞通常在上午加重，分泌物多为粘脓性，与头位的改变有关。嗅觉减退是常见症状，严重时甚至可能形成额部流脓的骨髓炎瘘管，通常位于额窦的前壁和底部。
扩展资料
急性额窦炎发病30天后仍有炎症迁延者，称为慢性额窦炎。常在一定条件下急性发作，并常伴有慢性筛窦炎。
