什么是睾丸浆细胞瘤超声表现
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发布时间：2024-09-05 10:02
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时间：2024-09-28 17:25
[关键词] 睾丸；浆细胞瘤；超声检查
患者男，65岁。发现右侧睾丸无痛性肿大3月余，并进行性增大，伴酸胀感，不伴发热，无尿频、尿急、尿痛等。查体：右侧睾丸明显肿大，无触痛，质偏中。外院超声诊断：右侧睾丸肿大，睾丸炎可能。我院超声检查：右侧睾丸明显肿大，大小约54×42×700px，包膜完整，内部回声不均匀，可见数处大小不等的片状低回声区，最大者约0.8×10px，但未见明显团块样回声；左侧睾丸大小约38×28×450px，包膜及内部回声正常；双侧附睾丸未见明显异常；双侧阴囊内少许无回声。彩色多普勒血流显像（CDFI）：右侧睾丸血流信号极其丰富，血管增粗、增多，呈树枝状分布，走行较为规则，几乎布满整个睾丸；左侧睾丸及双侧附睾丸血流信号未见明显异常。超声诊断：右侧睾丸肿大，精原细胞瘤？
术中所见：右侧睾丸表面光滑，行高位切除。剖开睾丸，切面见一结节，包膜完整，直径约125px，颜色灰白、灰黄。
病理检查：镜下肿瘤细胞小而密集，核圆形、偏位、深染，核仁清楚，核分裂相可见，并可见核内包涵体，曲细精管散在。免疫组化及特殊染色显示CD79、MUM1、CD138、VS38C、λ均阳性。病理诊断：右侧睾丸浆细胞瘤。
讨论 浆细胞瘤少见，是一种起源于骨髓的全身性恶性肿瘤，来源于B淋巴细胞，具有向浆细胞分化的性质。少数病例可以原发于髓外，称为髓外浆细胞瘤，在浆细胞恶性肿瘤中不足4 ，多发于男性，男∶女为3∶1，平均发病年龄60 岁。髓外浆细胞瘤好发于头颈部，尤以上呼吸道多见，而睾丸浆细胞瘤罕见，占浆细胞瘤的0.6％，睾丸肿瘤的0.03％。
本例以睾丸弥漫性肿大为主要超声表现，易与睾丸炎、精原细胞瘤的睾丸弥漫性肿大型等相混淆。睾丸炎声像图和CDFI表现与本例相似，但起病较急，一般具有病侧阴囊皮肤发红、发热，疼痛明显等表现，结合病史和症状与本例还是可以鉴别。精原细胞瘤是睾丸肿瘤中最为常见的肿瘤，其发病年龄与睾丸浆细胞瘤相似，病史和临床表现与本例相似，并且其中有一亚型可表现为弥漫性睾丸肿大，与本例超声表现也极为相似，鉴别诊断较为困难。但是，弥漫型精原细胞瘤的睾丸内部回声增粗、增多，与肝硬化肝实质回声相似，血流信号虽然增多，但血管走行多不规则，因此二者还是存在一定的差别。另外本例病理提示右侧睾丸内部见肿块包膜完整，而超声未能显示该包膜，可能是包膜太薄，并且与正常睾丸实质、肿瘤组织声阻抗相似，而肿瘤回声与睾丸相近等原因所致。
通过以上分析可见超声对睾丸浆细胞瘤有一定的鉴别诊断价值，对于上述超声表现的睾丸异常，结合临床要考虑到睾丸浆细胞瘤的可能，以免误诊。
什么是睾丸浆细胞瘤超声表现
精原细胞瘤是睾丸肿瘤中最为常见的肿瘤，其发病年龄与睾丸浆细胞瘤相似，病史和临床表现与本例相似，并且其中有一亚型可表现为弥漫性睾丸肿大，与本例超声表现也极为相似，鉴别诊断较为困难。但是，弥漫型精原细胞瘤的睾丸内部回声增粗、增多，与肝硬化肝实质回声相似，血流信号虽然增多，但血管走行多不...
睾丸肿瘤简介
生殖细胞肿瘤发生于曲细精管的生殖上皮,占睾丸肿瘤的90%～95%,其中精原细胞瘤最为常见,生长速度较缓慢,预后一般较好;非精原细胞瘤如胚胎癌、畸胎癌、绒毛膜上皮癌等,比较少见,但恶性程度高,较早出现淋巴和血行转移,预后较差。非生殖细胞肿瘤发生于睾丸间质细胞,占5%～10%,来源于纤维组织、平滑肌、血管和淋巴组...
髓外浆细胞瘤的临床表现
4.无论发生于何处，浆细胞瘤均为占位性病变，在鼻腔主要体征是：肿块呈息肉样增生或黏膜下弥漫性增厚，色暗红或灰黄，表面光滑，质地中等。5.亦可发生于甲状腺、肺、消化道、肝、脾、胰腺、睾丸、皮肤等，但较罕见。6.12%的病例可致邻近骨组织的破坏。7.影像学检查可见软组织块影，邻近骨质可因肿...
睾丸淋巴瘤鉴别诊断
淋巴瘤细胞通常较小，胞质较少，核质比例较高； 其胞浆内糖原含量较少，与精原细胞瘤的高糖原含量形成对比； 肿瘤侵犯方式为弥漫性小管间，可见残留小管，即使深藏于肿瘤内； 小管周围有网状纤维染色，形成独特的形态，显示网织层包裹； 静脉壁会遭受特征性侵犯； 淋巴瘤不涉及管内播散，局限于...
peons综合症是什么
POEMS综合症为浆细胞瘤或浆细胞增生而导致多系统损害的一种综合征。出现进行性多发性周围神经病、肝脾肿大、内分泌紊乱、M蛋白增高和皮肤色素沉着,并可出现全身凹陷性水肿、胸腹水、杵状指和心力衰竭等症状。 POEMS综合征是一组临床罕见的以多发性神经病为主要表现的多系统损害症候群。国内外已有报道,由于本病首发...
髓外浆细胞瘤临床表现
浆细胞瘤作为一种占位性病变，当侵犯鼻腔时，会出现肿块，通常表现为息肉样增生或黏膜下弥漫性增厚，颜色可能是暗红色或灰黄色，表面光滑，质地适中。尽管如此，它也可能侵犯到甲状腺、肺、消化道、肝、脾、胰腺、睾丸、皮肤等其他部位，但这种情况相对较少见。值得注意的是，约有12%的病例会侵犯临近的...
髓外浆细胞瘤会扩散到胰腺吗
回答：你好,髓外浆细胞瘤也可以扩散或者直接发生在甲状腺、肺、消化道、肝、脾、胰腺、睾丸、皮肤等部位,只是比较少见而已。罹患该病主要是采取手术或者射频治疗。
髓外浆细胞瘤的防治
临床表现取决于髓外浆细胞瘤发生的部位。发生部位最常见于上唿吸道（75），尤其是鼻咽部和鼻窦，其他发生部位还包括下唿吸道、淋巴结、脾脏、皮肤和皮下组织、胃肠道、甲状腺、睾丸等。除原发病灶外，本病还可向其他部位扩散，以骨骼受侵最为常见。一般不伴有异常免疫球蛋白增多，但当发生广泛播散时，...
膀胱肿瘤是什么?
膀胱内肿瘤的复发或出现多发性的肿瘤,有一部分也是由于肿瘤细胞种植所致。膀胱全切除术后尿道残端出现肿瘤也可能是手术种植的结果。 二、临床表现 1、、血尿血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状。其中多表现为无痛性血尿,少数为镜下血尿。血尿及贫血程度一般与肿瘤的大小成正比,但在少数情形下一个不大的乳头状瘤...
我的头顶长了一个包包,突了出来,不知是什么,现在颈部上方不舒服,坐久了...
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