老年抑郁症病人正确服药方法
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发布时间：2024-09-06 01:15
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时间：2024-11-14 12:59
抑郁症的发病原因与多种因素有关。超过90%的抑郁症患者在发病前都有一些负性的生活事件，比如家庭的变故、婚姻的不顺、子女跟老人之间的冲突等，还有一些老年人退休以后因岗位变动、角色转换出现心理不适应，这些都是老年抑郁症的发病原因。
哪些药属于抗抑郁药
临床应用的抗抑郁药有许多种，但最主要的有以下五种：
西酞普兰(喜普妙)
一种5—羟色胺再摄取抑制剂，特别适合老年期抑郁症。它的优点是：1.起效快，一次口服后2～4小时血浆浓度即可达到峰值，可快速地控制症状;2.对药物代谢酶的抑制作用较低，所以产生药物相互作用的可能性较小;3.对心血管系统的影响比较温和。该药的副作用较少，耐受性好。主要副作用为口干、恶心、嗜睡等，一般停药4～5天后即可消失。
氟西汀(百优解)
半衰期(血浆药物浓度下降一半所需要的时间)长，为2～3天，因此服药间隔时间较长。与其他药物相比，如果漏服药物，较少出现戒断症状;但是如果出现副作用，如诱发躁狂，或者必须换用其他药物时，也需要更长时间才能被清除。主要副作用为早期有口干、恶心、头痛、出汗等，由于对药物代谢酶的作用，而与其他药物相互作用较多。
舍曲林(左洛复)
对于治疗伴有焦虑的老年抑郁症疗效显著，不但能有效地治疗抑郁和焦虑症状，明显改善患者心境及睡眠障碍，而且副作用轻微，药物相互作用少，容易耐受。
帕罗西汀(赛乐特)
是所有5—羟色胺再摄取抑制剂中惟一被美国FDA(美国食品药品管理局)批准可用于全部焦虑障碍(如广泛性焦虑症、强迫症、社交焦虑症)的药物，它对伴有焦虑的老年抑郁症治疗效果显著。
由于该药对药物代谢酶的作用，所以与其他药物相互作用较多。它的主要副作用为胃肠道症状明显，如恶心、呕吐、轻度性功能障碍等，随着治疗时间的延长，上述症状会逐渐消失。
氟伏沙明(兰释)
该药特别适用于老年抑郁症伴有强迫症状的病人。由于对药物代谢酶的作用，故与其他药物相互作用较多。主要副作用为恶心、呕吐、出汗等，随着治疗时间的延长，上述症状会消失。
什么情况下就需要服用抗抑郁药了
患者一旦被确诊为老年抑郁症时，则要立即服用抗抑郁药。当然，应根据不同病情对症下药。如果抑郁伴有焦虑症状的应服用喜普妙、左洛复;如果有惊恐发作应服用赛乐特;如果伴有强迫症状应首选兰释;如果怕因漏服药物而出现戒断症状，可选用百优解。
总之，喜普妙、左洛复、赛乐特是目前最有效的5—羟色胺再摄取抑制剂。而喜普妙是其中对5—羟色胺受体选择性最强的药物，是一种有效、耐受性良好、副作用较少的抗抑郁药，特别适合于需要长期服药的抑郁症患者。
怎样服用抗抑郁药效果更好
喜普妙：一般为口服，每天1次，初始剂量为20毫克(早上服)，用药1周左右，第2周加至40毫克(早上服)，如果重型抑郁症患者可加至60毫克(早上服)。维持2个月左右。患者一般在服药的第l周会出现轻度口干、恶心、头痛、出汗等症状，以后会逐渐减轻以至消失。
左洛复：一般先从25～50毫克(早上服)开始，第2周根据病情可加至50～100毫克/日，维持2个月左右。有些患者服药第1周时会出现轻度恶心、头痛等，2周后好转。
百优解：第1周20毫克(早上服)，第2周加至40毫克(早上服)，如有恶心、呕吐等，可服用维生素B6。
赛乐特：先从20毫克(早上服)开始，第2周加至40毫克(早上服)，副作用一般在第1周出现，以后会减轻。
兰释：第1周50毫克(早上服)，第2周根据病情可加至100毫克/日，维持2个月左右。如有恶心、呕吐等，可服用维生素B6。
上述药物，无直立性低血压、尿潴留和记忆损害等副作用，耐受性高，适应范围广。这些特点，对于老年人非常重要，因为老年病人因副反应所引发的其他问题比年轻人更严重。
服用抗抑郁药期间应注意些什么
使用这类药治疗时，一定要先从小剂量开始，以后缓慢、逐渐加量至治疗量。
老年抑郁症患者服用抗抑郁药见效比年轻人要慢，所以不要急于求成。
由于老年病人对药物的代谢比较慢，因此服药期间，要密切注意副作用的发生，为医生调整剂量提供依据。
小编寄语：为了避免出现严重后果，老人抑郁症患者就要趁早进行治疗，治疗的过程中我们也要时刻谨记预防与护理的重要性。作为子女，我们也应在生活中多了解哪些因素容易引起老人抑郁症等相关常识，掌握老人疾病安全小知识，才能更好的保护他们的健康。
