国医大师吕景山对穴:舒筋活络祛风止痛类天柱—大杼
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发布时间：2024-09-05 23:28
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时间：2024-10-02 07:03
天柱位于项部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸，是足太阳膀胱经脉气所发，为本经腧穴。穴在天柱骨（人的头位高似天，颈椎骨支柱头部有擎天之象，故称颈椎骨为天柱骨）的两旁，又应天柱星名，故名天柱。本穴具有舒筋活络、调和气血、祛风明目、镇静止痛之功效。适用于治疗头痛、项强、恶风、肩背疼痛、鼻塞不辨香臭、头昏目眩、视物不明、落枕、小儿惊痫、癫疾、热病汗不出等症状。
大杼，又名背俞、百旁，位于背部，第1胸椎棘突下，旁开1.5寸，是足太阳膀胱经背部腧穴，又是督脉之别络，手、足太阳之会穴，八会穴之一——骨之会穴。本穴位于项后，脊背之首，其深部又是肺脏所居。按"风从上受""肺合皮毛"之理，大杼也是风邪侵袭的门户，亦有祛风散邪、解表退热、宣肺平喘、舒筋脉、调骨节、壮腰膝作用。用于治疗伤风感冒、伤风不解、头痛如裂、伤寒汗不出、身热恶寒、咳嗽气喘、虚劳、颈项强痛不可俯仰、肩背酸痛、疟疾、癫疾、瘛疭、中风等症状。
【伍用功能】
天柱为足太阳膀胱经腧穴，具有舒筋活络、调和气血、祛风明目、镇静止痛之功效；
大杼为足太阳膀胱经腧穴，手、足太阳之交会穴，骨之会穴，有祛风散邪、解表退热、宣肺平喘、舒筋脉、调骨节、壮腰膝之效。
天柱、大杼同属足太阳膀胱经腧穴，位于项后脊背的上方，是脏腑之气输注的处所，二穴伍用，其功益彰，共奏祛风明目，舒筋活络，缓急止痛之效。
【主治】
1. 头项脊背强痛，无论内伤、外感所致者，均宜选用。
2. 头晕、目眩、头响、耳鸣，证属脏腑气机逆乱者。
【操作法】
天柱：正坐，头稍前倾，先取哑门，再旁开1.3寸，当斜方肌外侧处取之。直刺0.5至1寸。
大杼：俯伏或俯卧，于第1胸椎棘突下、陶道穴旁开1.5寸处取穴。直刺0.3至0.5寸，斜向椎体方向刺0.5至1.2寸。
【经验】
天柱—大杼伍用，出自李东垣，他说："五脏气乱于头者，取之天柱、大杼，不补不泻，以导气而已。"此言甚是，夫膀胱者，州都之官，气化出焉，故统周身之阳气，而名太阳经也。且五脏之腧穴，皆在于背，是五脏之气，又皆通于太阳经也。若夫气乱于头者，则头晕、目眩者有之，治者当以导气下行为之定律。今考天柱、大杼二穴，皆属足太阳膀胱经，而大杼更为督脉之别络，手足太阳少阳之会，其能调理气道可知；至云不补不泻者，盖又以其气乱矣。再如风寒客于太阳之经，头项脊皆强痛，是法亦所当用，唯之所在，势不得行泻性，以舒经散邪是也。
内伤颈项强痛者，亦可以用三棱针点刺拔罐，职是瘀去络道通畅，诸恙可除也。
