伤寒肠穿孔病理生理
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发布时间：2024-08-25 15:31
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时间：2024-08-25 16:55
肠穿孔是伤寒病的严重并发症之一，高死亡率是其显著特征。病发时，病变最显著的部位在回肠末段，淋巴集结发生坏死，粘膜脱落形成溃疡，通常在病程的第2～3周。并发肠穿孔的时间多在此期间。
据研究，80％的穿孔发生在距回盲瓣50cm以内。多数情况为单发穿孔，约占总病例的绝大多数。而多发穿孔约占10％～20％，这些多发穿孔可能出现在同一病人或不同病人身上，增加了治疗的复杂性和难度。
肠穿孔的病程中，病变的淋巴集结发生坏死，粘膜脱落形成溃疡，是导致穿孔的主要原因。溃疡的形成与感染、炎症、营养不良等因素有关。病程中，若未能及时诊断和治疗，溃疡可能进一步发展，导致肠壁的完整性受损，引发肠穿孔。
肠穿孔的并发症包括腹膜炎、腹腔感染、肠梗阻等，严重者可导致死亡。因此，一旦怀疑有肠穿孔的可能，应立即进行诊断和治疗。早期诊断和适当的治疗可以降低并发症的发生率，提高病人的生存率。
总结而言，伤寒病并发肠穿孔的主要特征在于其高死亡率和特定的病发时间。病变部位在回肠末段，溃疡形成是导致穿孔的主要原因。及时诊断和治疗是降低并发症和提高生存率的关键。对于此病，加强早期识别和适当处理是预防并发症和提高患者预后的关键。
扩展资料
伤寒是伤寒杆菌引起的。主要的病理特征是全身网状内皮系统的增生反应，以回肠下段淋巴组织的病变最为显著。副伤寒，分别由副伤寒甲，乙，丙杆菌引起。它的临床表现、诊断、治疗和预防与伤寒相同。
