主动脉瓣中度狭窄是这么回事?
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发布时间：2024-08-24 08:31
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时间：2024-08-25 21:52
主动脉狭窄的自然预后不怎么好。60％—70％患者在40岁前因并发症而死亡。严重的婴幼儿，80％3个月内心衰死亡，只有冒险手术抢救。一般患者虽无症状。如管腔50％以上狭窄，都应择期手术。较好适宜手术的年龄是6―16岁。年龄小，吻合口不够大，成长后易再狭窄。成年人血管臆性增加。手术较困难。
手术可在低温气管插管麻醉降压下进行。取右侧卧位。经左第4肋骨床进胸，纵行切开纵隔胸膜。游离峡部降主动脉。在成人尚可先行左心转流，减轻左心、主动脉负担，降低血压，并维持下身血流供应，以保证手术安全。然后钳夹狭窄段近远侧，将狭窄段予以切除，如不超过2cm长度，断端对合无张力。可直接端端吻合。倘狭窄段甚短，且偏于一侧，可在狭窄段楔形切除，对端吻合，称之为Walker手术。
也有在狭窄段纵行切开，将人造血管剪裁成适当大小棱形补片，缝补扩宽主动脉切口，称之为Vosschulte手术。此手术也适用于管状长楔形切除狭窄段狭窄。对狭窄段较长或伴有动脉病者一般作切除再移植人造血管；前者也可不切除而行上下主动脉人造血管转流术。
婴幼儿尚可高位结扎左锁骨下动脉，切断后将其翻下，与远侧降主动脉端侧吻合。这是简便易行的左锁骨下动脉降主动脉吻合术，又称Clagett手术。手术结果大都满意，纠正了高血压症。术后并发症有再狭窄、假性动脉瘤、术后高血压等。
随着近年来介入疗法的开展，已有不开胸的球囊扩张主动脉狭窄法，适用于婴幼儿，青少年也可试用；严重心力衰竭不能耐受开胸手术的婴儿尤为适用。在基础麻醉后经股动脉或髂动脉插入球囊导管，由荧屏引导椎送至主动脉狭窄段，然后充气（液）球囊，加压扩张，如示球囊中部凹陷消失，即告扩张成功。
主动脉瓣中度狭窄是这么回事?
随着近年来介入疗法的开展，已有不开胸的球囊扩张主动脉狭窄法，适用于婴幼儿，青少年也可试用；严重心力衰竭不能耐受开胸手术的婴儿尤为适用。在基础麻醉后经股动脉或髂动脉插入球囊导管，由荧屏引导椎送至主动脉狭窄段，然后充气（液）球囊，加压扩张，如示球囊中部凹陷消失，即告扩张成功。
主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积
1.5平方厘米。主动脉瓣膜狭窄，分为轻度、中度以及重度。轻度狭窄是指瓣口面积大于1.5平方厘米，1.0到1.5平方厘米为中度狭窄，小于1.0平方厘米为重度狭窄，正常人主动脉瓣口的面积为3到3.5平方厘米，主动脉瓣狭窄后，使收缩期左室阻力增大及收缩功能增强，以提高跨瓣压力阶差，维持正常的心排血量...
主动脉瓣关闭不全怎么回事
主动脉瓣关闭不全多为感染、退行性病变或其他因素引起。主动脉瓣关闭不全包括轻度关闭不全、中度关闭不全、重度关闭不全，重度关闭不全可能引起一些症状，如患者活动后气喘、心慌、乏力，甚至心脏有疼痛感。因各种原因引起的主动脉瓣狭窄会造成主动脉瓣打开的时候不够充分，可能引起患者的生理、心理的不愉...
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄在住院病人中仍占较大比例，但单纯主动脉瓣狭窄者仅占极少数，常合并其他瓣膜病变。主动脉瓣狭窄可由多种原因引起。先天性畸形所致者常为瓣叶的数量异常，以两叶型瓣最常见。风湿性常为男性。后天性非风湿性主要为老年退行性主动脉瓣硬化，常伴广泛的动脉粥样硬化及高胆固醇血症。该病发展...
主动脉瓣轻中度狭窄并轻度返流主动脉导管未闭
目前的这种情况，要考虑先天性的发育改变，主要是，主动脉瓣的功能改变，这种情况，需要定期复查，动脉导管未闭，需要根据生长发育情况，确定，如果不能恢复的，可以考虑通过介入治疗。
主动脉瓣跨瓣压差分级
属于衡量主动脉瓣狭窄严重程度的指标。正常的主动脉瓣没有压差，收缩期的主动脉瓣则会开放，血液从左心室进入主动脉，通道通畅并无阻力。部分患者由于存在相应的因素，导致主动脉瓣叶存在问题，或者主动脉瓣下、主动脉瓣上的问题，比如梗阻性心肌病，进而出现主动脉瓣狭窄，所以可以引起主动脉瓣压差。
主动脉狭窄简介
风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后,引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化,导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。 6 症状体征 1.症状 男性多见,单纯风湿性主动脉瓣狭窄少见,大多同时合并有关闭不全和(或)二尖瓣病变。 (1...
