颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉重度狭窄的“金标准”

发布网友发布时间：2024-08-23 08:05

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热心网友时间：2024-08-30 14:21

脑卒中是一种慢性发展、急性发作的脑血管病，发病率高，致残率高，病死率高，其中尤以缺血性脑血管病为突出，占所有卒中比例的5/6。我国存在大量具有脑卒中高危因素的人群：高血压、糖尿病、血脂异常、房颤患者、吸烟人群、肥胖者。这些人中的绝大多数没有被评估过脑卒中的风险。不仅如此，我国每年新发缺血性卒中病人接近300万例，死亡约200万。文献报道，每年新发的脑卒中病例中，20~30是由颈动脉疾病导致的。颈动脉严重狭窄和/或已引起缺血症状的病例，需要外科手术干预，以预防致残甚至致死性脑梗死的发生。
目前国际上对颈动脉粥样硬化斑块狭窄的外科干预手段包括颈动脉内膜剥脱术（CEA）以及颈动脉支架成形术（CAS）。其中，CEA能够在直视下彻底清除颈动脉内“垃圾”――粥样硬化斑块，恢复颈动脉正常管径和血流，更有效地预防脑缺血性卒中的发生（图1）。CEA凭借其已经证实的安全性和有效性，被美国心脏病协会和卒中协会（AHA/ASA）列入脑卒中一级预防和二级预防的治疗指南，成为了颈动脉狭窄外科治疗的“金标准”。近几年，实施CEA来预防脑缺血性卒中，亦作为近年来刚启动的国家卫生计生委脑卒中防治工程的重点项目在全国各大医疗中心推广。
中山大学附属第三医院神经外科神经血管团队，积极响应国家卫计委号召，在广东地区较早开展了颈动脉内膜剥脱术，熟练掌握“翻转法”及“补片法”颈内动脉内膜剥脱术，可以根据患者不同情况个性化地选择合适的术式。
我们其他颈动脉外科术式包括：各式颈动脉内膜剥脱术，动脉取栓术，颅内外血管搭桥术等等。能够为颈动脉狭窄（或闭塞）患者提供科学及时的外科治疗。