发布网友 发布时间:2024-08-27 11:54
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热心网友 时间:2024-09-05 09:42
对于大多数患者,推荐初始服用50毫克的伟哥,最好在性活动前大约1小时服用,但也可以在0.5至4小时内的任何时间服用。根据药效和个体耐受性,剂量可以调整至最高100毫克或降低至25毫克,每日仅限一次。
然而,服用剂量会受到一些因素的影响。年龄超过65岁的患者,其血浆西地那非水平(AUC)会增加40%,肝功能受损(如肝硬化)可导致增加80%,重度肾损害(肌酐清除率低于30ml/分)则增加100%。同时使用强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑)会使血药水平上升200%,红霉素和saquinavir则分别增加182%和210%。考虑到血药浓度可能带来的药效增强和不良反应风险,这类患者初始剂量应调整为25毫克。
值得注意的是,HIV蛋白酶抑制剂Ritonavir会显著提高西地那非的血药水平(AUC增加11倍)。因此,对于服用Ritonavir的患者,建议每48小时内最大剂量不超过25毫克,以降低潜在风险。
对于老年患者,健康志愿者的西地那非清除率会降低,可能导致血药浓度上升,增加不良事件的风险。因此,老年患者的初始剂量也推荐从25毫克开始。
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