乏特氏壶腹周围癌辅助检查
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发布时间：2024-08-26 09:31
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时间：2024-08-26 10:33
对于乏特氏壶腹周围癌的辅助检查，以下是一些常用的方法：
1. 化验检查：早期阶段，淀粉酶水平可能会升高。血清胆红素水平通常超过13.68μmol/L（8mg），大便潜血试验阳性率约为85%至100%，显微镜检查可见未消化的肌纤维和脂肪，甚至可能出现糖尿病的症状。
2. 十二指肠引流：引流液中可能含有鲜血或潜血，癌细胞的脱落也可见到。这些结果有助于初步判断病情。
在影像学检查方面：
胃肠钡餐和十二指肠低张造影：有时会发现胆囊在十二指肠外上方有压迹，胆总管的第一二段交界处增粗，乳头增大。胰头癌时，十二指肠套可能扩大，并可见十二指肠内侧壁的“僵硬”形态。
PTC（经皮经胆管造影）：能显示胆总管下端阻塞位置，警惕并发症如胆漏和胆汁性腹膜炎。
ERCP（内镜逆行性胰胆管造影）：可以详细观察十二指肠内侧壁和乳头状况，有助于诊断壶腹癌和胰头癌，尤其在胰管狭窄或不显影的情况下更有价值。
选择性腹腔动脉造影（SCA）：对胰头癌的诊断有辅助作用，通过血管位置变化判断肿瘤位置。
CT：是重要的诊断工具，能明确显示肿瘤的位置和形状，对胰头癌的识别意义重大。
3. B超：能确认胆管扩张，即使在无黄疸的情况下也能提供进一步检查线索，有时能观察到局部的癌性肿块。
4. 核素检查，如75硒-蛋氨酸胰腺扫描，有助于识别梗阻部位，肿瘤区域通常表现为核素缺损（冷区）。
