发布网友 发布时间:2024-08-27 02:44
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热心网友 时间:2024-09-08 18:24
单纯胸腰椎压缩性骨折是指稳定性骨折,脊椎附件无骨折,无神经损伤症状者。我院自1998年以来对25例此类患者均采用垫枕及功能锻炼方法进行治疗和护理,胸腰椎功能基本恢复,效果理想。现将护理要点总结如下。 1 临床资料25例患者中男15例,女10例。年龄18~65岁。其中坠跌伤14例,车祸5例,日常活动意外致伤6例。损伤椎体:T 11 ~L 2 22例,占88%,其它椎体损伤3例,占12%。均采用垫枕加功能锻炼治疗,有效率100%;功能恢复快,未出现并发症,平均住院50天。 2 护理2.1 心理护理 早期是在兼顾心理护理的同时,着重躯体康复的护理。因患者的心理障碍是由于躯体创伤引起,躯体康复有利于心理康复。护士应及时全面了解病人伤情,加强与患者的沟通,针对性地进行心理疏导。可用通俗易懂的语言将骨折愈合过程与功能锻炼的目的向患者讲解清楚,消除紧张,增强康复信心,调动患者的主观能动性,争取密切配合。2.2 疼痛 是骨折的普遍征象,不但使患者躯体痛苦,还可增加消极情绪,影响睡眠和休息,不利于康复。护士可采用心理支持疗法缓解疼痛,一是分散注意力以减轻疼痛知觉;二是事先进行关于疼痛知识的教育,改变疼痛反应。保持良好的心态,有利于增加对疼痛的耐受性。2.3 卧位和伤椎下垫枕 患者住院后应平卧硬板床,去枕,以保持脊柱平直,防止发生畸形或进一步损伤 〔1〕 。同时根据骨折压缩的程度,在受伤椎体下垫适当软枕,垫枕时可先低,后逐渐加高,此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸,循序渐进地复位,使压缩的椎体扩张,骨折的畸形得以矫正 〔2〕 。患者必须坚持垫枕,疗程不少于6周。2.4 减少腹胀,保持大小便通畅 骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经,引起反射性肠麻痹,导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痛。因而患者应进高纤维素,易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,且多饮水。腹胀时给予环形按摩、肛管排气或清洁灌肠。对因腹胀造成排尿困难者可局部热敷、听流水声、针灸或用导尿等方法。2.5 做好皮肤护理,预防并发症 骨折后患者需长期平卧硬板床,生活不能自理。护士应帮助指导患者定时进行轴线翻身,即肩部和髋部同时翻身,避免肢体扭曲,造成脊柱扭转。翻身时嘱患者挺直腰背部,绷紧背肌,形成天然内固定夹板,一般每2~3h1次。保持皮肤清洁,做好皮肤护理,背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环,预防褥疮发生。2.6 功能锻炼2.6.1 意义 骨折后通过功能锻炼,可发挥脊椎前纵韧带和椎间盘纤维环张力及腰背肌所起的肌肉夹板作用,避免软组织粘连及组织纤维化。坚持锻炼可使慢性腰背痛等骨折后遗症明显减少,同时也可促进全身血液循环,防止骨质疏松和肌肉萎缩 〔3〕 。因而在疼痛减轻后,应早期行腰背肌锻炼。2.6.2 原则 尽早开始,先易后难,先小幅度后大幅度,次数由少到多,时间由短到长,循序渐进,持之以恒。以患者的主动活动为主,切忌粗暴的被动活动。2.6.3 方法 (1)复位期:垫枕1~2周,鼓励患者练习主动挺腹,1日3次,每次5~10min。(2)5点支撑法:仰卧,用头部、双肘、双足跟5点支撑起全身,使背部腾空后伸,伤后1周左右进行。(3)3点支撑法:仰卧,双臂置于胸前,用头及双足支撑,拱腰臀及背腾空离床,有利于腰背肌锻炼,伤后2~3周进行此项练习。(4)4点支撑法:仰卧,用双手,双足4点支撑在床上,全身腾空呈拱桥状,伤后3~4周进行。(5)飞燕点水法:俯卧,颈后伸稍用力后抬起胸部离开床面,两上肢向后背伸,两膝伸直,抬双腿以腹部为支撑点,形似飞燕点水,5~6周后练习。 3 出院指导嘱患者出院后功能锻炼持之以恒,但应避免劳累,防止外伤;加强营养增强体质,详细讲解下地活动时间的重要性。一般患者在治疗6~7周后,视恢复情况下地站立、迈步,时间不宜过长,3个月后开始练习弯腰前屈,坚持卧硬板床,持续垫枕,定期来院复查。==============================(1) 病因病理和临床特征 : 腰椎压缩性骨折 ,古称“腰骨损断”,是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折 ,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以第 11 、12 胸椎和第 1 、2 腰椎最为多见 ,老年人由于骨质疏松的缘故 ,发生率更高。常见的原因有以下几点 : ①间接暴力 : 最常见。多见从高处跌落 ,臀部或双足着地后 ,力向上传导致腰部;或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部 ,力向下传导到腰部导致骨折;有些老年人由于骨质疏松 严重 ,某些轻微损伤 ,如乘车颠簸、平地坐倒等 ,也会造成椎体的骨折。②肌肉拉力 : 当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时 ,可产生相当大的拉应力 ,常见的会造成椎体的附件 ,如横突、棘突等的骨折;严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强 烈收缩 ,可导致胸腰椎体的压缩性骨折。 ③直接暴力 : 平时少见。可见于交通事故、火器伤 ,或是腰部被直接打击等 ,这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。(2) 诊断依据 : 多有明确的外伤史;胸腰局部肿痛 ,外观可有后突畸形 ,局部有压痛及叩击痛 ,腰部活动不利;伴有骨髓损伤者可有不同程度的功能障碍;X 线摄片可明确骨折的类 型和程度;CT 和 MRI 检查可明确脊髓受压的程度。 椎体骨折的临床分类的标准有很多 ,根据不同的标准有不同的分类方法。 ①稳定性骨折 : 凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韧带撕裂 );或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨 折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向 ,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗 ,预后较好。 ②不稳定性骨折 : 凡椎体压缩超过椎体厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成 ,脊柱的稳定性遭到破坏 ,多 合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤 ,在治疗上较困难 ,大多需要手术 ,预后也较差。 (3) 辨证施治 : 首先明确骨折是否属稳定 ,是否有脊髓、马尾和脊神经根损伤 ,损伤程度怎样 ,然后再制定治疗方案。 基本按照骨折的处理原则进行 ,即复位、固定、炼功活动和药物治疗。 ①稳定性骨折 : 一般需卧硬板床 6~8 周。压缩性骨折者可采用垫枕疗法 ,枕头的适宜高度为 8~10cm 左右。这类骨折配合练功疗法效果较好 ,因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原 ,保持脊柱的稳定性 ,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量 ,不致产生或加重骨质疏松现象 ,亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。具体做法 : 五点支撑法 : 患者仰卧在木板床上 ,用头部、双肘及足跟五点支撑起全身 ,背部尽力腾空后伸。早期可采用此法。 三点支撑法 : 在五点支撑法的基础上发展起来,患者双臂置于胸前,用头部、双足支撑用力,使全身腾空后伸。中后期可采用此法。 飞燕点水法 : 也称“一点法”,患者俯卧上肢后伸 ,小腿与踝部垫一枕头 ,使头部和肩部尽量后仰 ,同时下肢尽量绷直后伸 ,全身翘起 ,仅让腹部着床 ,呈一弧形 ,俗称“两头翘”。 此法要求较高 ,多在前两种方法锻炼一段时间后再采用。②不稳定性骨折 : 如果临床没有脊髓神经损伤的症状 ,也可以考虑保守治疗方法 ,但练功活动的时间应稍延后 ,且卧床时间应稍长。对于有脊髓神经损伤征象的 ,大多应考虑手术治疗。 ③脊髓完全性损伤 : 尽早手术( 最好争取在 8 小时以内 ), 行切开复位、彻底减压 、内固定术;并且最好在伤后 1 小时内就开始用足够量的糖皮质激素( 甲基强的松龙 ), 并维持 1~3 天 ,以使脊髓损伤减小到最小程度。 ④脊髓不完全性损伤 : 除药物治疗、制动等外 ,应密切观察临床症状和体征 ,若有加重或无明显好转者 ,或 CT 、MRI 检查椎管内有较大骨片突入 ,脊髓和神经根受压明显者也应尽 早手术;若逐步好转的 ,则可继续保守治疗。合并脊神经根损伤者 ,可参照脊髓不完全损伤的处理。中药治疗分早、中、后 三期 : 早期 : 多见局部肿胀、疼痛剧烈 ,胃纳不佳 ,大便秘结 ,苔薄白 ,脉弦紧。证属气滞血瘀。治宜行气活血 ,消瘀止痛。 方选复元活血汤、膈下逐瘀汤等 ,可外敷消肿膏或消瘀膏; 如果兼有少腹胀痛 ,小便不利者 ,当属瘀血阻滞 ,膀胱气化失调。治宜活血法瘀 ,行气利水。可选膈下逐瘀汤合五苓散;如果局部持续胀痛 ,腹满胀痛 ,大便秘结 ,苔黄厚腻 ,脉强有力。当属血瘀气滞 ,腑气不通。治宜攻下逐瘀 ,方用桃核承气汤合大成汤加减。 中期 : 肿痛虽消而未尽 ,程度已有减轻 ,但活动仍受限 ,舌暗红 ,苔薄白 ,脉弦缓。证属瘀血未尽 ,筋骨未复。治宜活血和营 ,接骨续筋。可用复元通气散或续骨活血汤。 后期 : 可见腰酸腿软 ,四肢无力 ,活动后局部隐隐作痛,苔白舌淡 ,脉虚细。证属肝肾不足 ,气血两虚。治宜补益肝肾 ,调养气血。方用地黄饮子。 对这类病人的急救处理非常重要 ,尤其是搬运 ,应采用平卧搬运法 ,大家动作一致地平托头、背、腰、臀、腿部 ,或者用滚动的方法 ,将伤者移至有厚垫的木板担架或硬板床上;诊断时尽可能做局部的 CT 或 MRI 检查 ,以便了解损伤的情况和程度 ,有利于决定治疗方案。治疗时 ,在未完全了解病情前 ,切不可盲目进行正骨复位 ,以免加重损伤;另外 ,对于截瘫的病人 ,护理尤应注意防止褥疮、尿路感染、肺部感染、便秘等的发生 ,而且早期进行必要的功能锻炼也非常重要。 回答者: 小松博客 - 首席运营官 十三级 1-2 22:32--------------------------------------------------------------------------------单纯胸腰椎压缩性骨折的护理要点单纯胸腰椎压缩性骨折是指稳定性骨折,脊椎附件无骨折,无神经损伤症状者。我院自1998年以来对25例此类患者均采用垫枕及功能锻炼方法进行治疗和护理,胸腰椎功能基本恢复,效果理想。现将护理要点总结如下。 1 临床资料25例患者中男15例,女10例。年龄18~65岁。其中坠跌伤14例,车祸5例,日常活动意外致伤6例。损伤椎体:T 11 ~L 2 22例,占88%,其它椎体损伤3例,占12%。均采用垫枕加功能锻炼治疗,有效率100%;功能恢复快,未出现并发症,平均住院50天。 2 护理2.1 心理护理 早期是在兼顾心理护理的同时,着重躯体康复的护理。因患者的心理障碍是由于躯体创伤引起,躯体康复有利于心理康复。护士应及时全面了解病人伤情,加强与患者的沟通,针对性地进行心理疏导。可用通俗易懂的语言将骨折愈合过程与功能锻炼的目的向患者讲解清楚,消除紧张,增强康复信心,调动患者的主观能动性,争取密切配合。2.2 疼痛 是骨折的普遍征象,不但使患者躯体痛苦,还可增加消极情绪,影响睡眠和休息,不利于康复。护士可采用心理支持疗法缓解疼痛,一是分散注意力以减轻疼痛知觉;二是事先进行关于疼痛知识的教育,改变疼痛反应。保持良好的心态,有利于增加对疼痛的耐受性。2.3 卧位和伤椎下垫枕 患者住院后应平卧硬板床,去枕,以保持脊柱平直,防止发生畸形或进一步损伤 〔1〕 。同时根据骨折压缩的程度,在受伤椎体下垫适当软枕,垫枕时可先低,后逐渐加高,此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸,循序渐进地复位,使压缩的椎体扩张,骨折的畸形得以矫正 〔2〕 。患者必须坚持垫枕,疗程不少于6周。2.4 减少腹胀,保持大小便通畅 骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经,引起反射性肠麻痹,导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痛。因而患者应进高纤维素,易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,且多饮水。腹胀时给予环形按摩、肛管排气或清洁灌肠。对因腹胀造成排尿困难者可局部热敷、听流水声、针灸或用导尿等方法。2.5 做好皮肤护理,预防并发症 骨折后患者需长期平卧硬板床,生活不能自理。护士应帮助指导患者定时进行轴线翻身,即肩部和髋部同时翻身,避免肢体扭曲,造成脊柱扭转。翻身时嘱患者挺直腰背部,绷紧背肌,形成天然内固定夹板,一般每2~3h1次。保持皮肤清洁,做好皮肤护理,背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环,预防褥疮发生。2.6 功能锻炼2.6.1 意义 骨折后通过功能锻炼,可发挥脊椎前纵韧带和椎间盘纤维环张力及腰背肌所起的肌肉夹板作用,避免软组织粘连及组织纤维化。坚持锻炼可使慢性腰背痛等骨折后遗症明显减少,同时也可促进全身血液循环,防止骨质疏松和肌肉萎缩 〔3〕 。因而在疼痛减轻后,应早期行腰背肌锻炼。2.6.2 原则 尽早开始,先易后难,先小幅度后大幅度,次数由少到多,时间由短到长,循序渐进,持之以恒。以患者的主动活动为主,切忌粗暴的被动活动。2.6.3 方法 (1)复位期:垫枕1~2周,鼓励患者练习主动挺腹,1日3次,每次5~10min。(2)5点支撑法:仰卧,用头部、双肘、双足跟5点支撑起全身,使背部腾空后伸,伤后1周左右进行。(3)3点支撑法:仰卧,双臂置于胸前,用头及双足支撑,拱腰臀及背腾空离床,有利于腰背肌锻炼,伤后2~3周进行此项练习。(4)4点支撑法:仰卧,用双手,双足4点支撑在床上,全身腾空呈拱桥状,伤后3~4周进行。(5)飞燕点水法:俯卧,颈后伸稍用力后抬起胸部离开床面,两上肢向后背伸,两膝伸直,抬双腿以腹部为支撑点,形似飞燕点水,5~6周后练习。 3 出院指导嘱患者出院后功能锻炼持之以恒,但应避免劳累,防止外伤;加强营养增强体质,详细讲解下地活动时间的重要性。一般患者在治疗6~7周后,视恢复情况下地站立、迈步,时间不宜过长,3个月后开始练习弯腰前屈,坚持卧硬板床,持续垫枕,定期来院复查。参考文献1 吕式媛.创伤骨科护理学,北京:人民卫生出版社,1981,111.2 施杞,王和鸣.骨伤科学,北京:人民卫生出版社,1997,117.3 王亦聪.骨与关节损伤,北京:人民卫生出版社,1980,533.作者单位:250001山东省济南市市中区医院热心网友 时间:2024-09-08 18:28
会热心网友 时间:2024-09-08 18:26
去年嫁到美国德州,住在休斯顿附近的小镇沃顿。国内的亲朋好友,问我最多的问题是“中国美国有什么不同?而美国亲友问得最多的也是这问题。有什么不同?很多,最深印像是美国胖子多,报道说,美国人百分之七十超重,百分之五十过重,难怪胖子满街爬。那可不是一般小般的胖,那危险是,他们胖得随时会把自己给压死。特别是女人,胖得触目惊心,那两只奶子,挂在那儿晃悠悠的,像两只巨大的牛奶桶。还有屁股,你要是让她给坐一下,不断骨头,那是你运气。开始时,我和儿子每看到一个胖子惊叫一声;后来,改成每看到一个瘦子惊叫一声--太稀有动物了! 所以超市里除了和我们联华超市一样的小推车,还有大批电动轮椅,专供胖人使用。胖人懒得走路,驾着电动轮椅四处逛。那时我正在倒时差,也走不动,盯着电动轮椅,很想爬上去尝尝味,有一次差点就坐上了,见一个胖子气呼呼地向我走来,她摇晃的幅度,有随时发生泥石流的可能,我便刷地跳下车,怕慢一步,被压成杭州烧饼。从此再没有打过电动轮椅的主意,怕引起胖子的公愤。还有,美国空地多,大片大片的地荒着,真是可惜了,民宅很少,难得看到一些,还都是平房!我家有两层楼,已算是高层建筑了,瞧瞧,这多浪费!要是在杭州,这些大好空地往哪逃,每一寸土地早让人圈了去,垒上高楼,标上天价,温州炒房团早就蝗虫般光临了。再有,野生动物多,鹿啊兔啊浣熊啊野猪什么的,会突然从树丛中冲出来,反应慢的话,车和动物一起撞得稀里哗啦,接下来的事就是补破车补破人。所以我开车时两眼是瞪得贼亮。公路上常常可见压扁的尸体,秃鹰也就闻迅而来,一家老小围着就餐,那血淋淋的场面,让我汗毛全体起立。我感兴趣的是甲鱼,它们穿行的样子很绅士,但当我跳下车去捉,它们竟瞬间蒸发,从来没得手过。讲给杭州的朋友郑黎晖听,她竟笑我:“哈,乍地,跑不过美国王八,丢中国银的脸啊!” 还有很多不同,来自生活细节,比如自来水可以直接喝的。尽管老公菲里普拍胸脯一再保证,并一杯杯示范给我看,但我到现在还没喝过一口,我怎么也不能认同,这些用来洗脸洗澡冲马桶的东东能喝。我试着把它想像成虎跑泉水和娃哈哈纯净水,但是杯子送到嘴边,还是喝不下去!家门车门从来不锁的。还有,刚开始,我看见报纸、纸板、可乐瓶就很高兴,屁巅巅收在一起。但菲里普很快把它们当垃圾烧掉。肉痛。要知道,在中国都是可以卖钱的。但这些不同,只是些很表面的东西,滑稽,好玩,有趣,甚至可爱,一点不打扰我。真正触动我神经的,是人文的的东西。到美国后,为了欢迎我,全部亲戚到餐馆聚会,我见到了公婆小姨等美国亲戚。入座后,以家庭为单位点餐,边吃边聊,气氛热烈。我却在考虑重要的问题,悄悄问菲里普:“今天,谁请?”他的蓝眼睛看着我,好像没听懂。按我的中国思维,应该我们请,新婚喜宴嘛。又似乎应该公公婆婆请,祝贺新人嘛。但看情形,似乎应该小姨请,她那么热情洋溢地帮我和儿子点餐。还有,今天见我这中国媳妇第一面,各位总有点见面礼吧?我和菲里普从中国带了很多丝绸给他们,至少也得回点礼吧?就这样,我这个中国女人,没好好吃饭,肚子里嘀嘀咕咕的,净捉摸着这些俗事。散席时,大家排好队,干吗?各自付饭钱。小姨一家付了饭钱先走了。早就听说过美国的AA制,以为只是夸大,没想到动真的!见我身患癌症的公公,拄着拐,排在菲里普后面,我很不自在,便在他耳边说:“嗨,我们应该为父母付帐的。”我想,他听了一定很感动,把父母的帐一起结了,并痛改前非,重新做人,从此是百分百孝顺儿子。没想到他却大声问我“Why?”我婆婆凑过来问怎么了,菲里普说我想为他们付帐,结果我公婆竟一起瞪着我问:“Why?” 为父母付帐得有一个理由?Why?我说不清楚,这得从三字经说起。所有人奇怪地看着我,倒像是我做错了什么事。回到家我才想起见面礼的事,事实上,我没有收到半件见面礼。我问老公:“咱新婚,乍没人送礼物?”他爽爽地说:“没事没事。”你没事,我有事!我们结婚,杭州的亲朋好友送的礼能堆成山,走路能拌你几跤。瞧瞧你们美国佬,就算不送真金白银,送头牛也好吧,咱不是德州吗,德州不是盛产牛仔吗。小气鬼一群!当然这些俗话粗话没出口。后来我慢慢闹明白,美国人没有礼尚往来的概念,你送人家礼,那是肉包子打-–什么,有去无回的。当然,人家送你礼,你也可以坦然笑纳,不用想回的事。上门吃饭可以空手去,逢年过节红丧喜事打个电话或寄张卡,便打发了。美国人重情不重礼,倒也轻松得很,省了很多钱。但我还是喜欢咱中国人的礼尚往来,有情有义有礼,人活着就图个热热乎乎,欢欢喜喜的。 清楚地看到中国美国的不同,或者说骨子里的不同,似乎就是从这餐饭开始的。日子久了,纵或横,邂逅了更多不同习俗或观念,有些是想像之中的,有些是超过想像的。有一天菲里普的女儿请我们参加派对,我见到了他的前妻,一直听他数落前妻如何如何凶悍,离婚前他们怎么怎么打架,我真有点担心他们见了面再打起来,那女人看上去长得很强势,有三个我的重量和体积,身子单薄的菲里普怕是打不过她的。没想到他们一见面就抱在一起,脸上啃了又啃,问寒问暖的。那女人笑成一朵花儿似的,拉拉我老公的小胡子,对我说:“林,我就爱拉他胡子,多可爱!”切,这胡子可轮不上你拉的,可不可爱也轮不到你说的,我不舒服ING!事后我翻着白眼问老公:“你们怎么有说不完的话?”答曰:“礼貌啊!”问:“怎么这么亲热?”答曰:“礼貌啊!”我说:“要在中国,还以为你们旧情复发呢!”“What?”轮到他瞪大了眼。我可受不了这样的礼貌,当然我也不会使出一哭二闹三上吊,我是俗女人,但是文雅的俗女人,嘿嘿。谁叫我找上个蓝眼睛的洋鬼子呢,他不光长得和我们不同,他的教育和经历更是不同。当然,他骨子里是个诚实憨厚的人。是个可以教育的人,应该以中华民族优良文化去影响他,吸引他,感化他。我美滋滋地想,很阿Q地想,便不再介意。直到有一天,他兴致勃勃大谈他和第一个女朋友在初中时的“艳事”,虽然我没喊“Shut up!”却发射给了他一个中国女人最凶的眼光。他连忙住嘴,却一脸无辜。他并不知道他错在哪。想告诉他,我读高中时男女同学根本不说话的,谁走在一起让老师看到会有麻烦的,男女同学手拉手,那肯定是男流氓女流氓。但话到嘴边,我咽下去了。听了这些,他不笑爆掉牙才怪。说实话,我还真有点嫉妒他,他12岁就有女朋友!我呢,上大学了还不知道小孩子是怎么生出来的。听说是从肚脐眼出来的,但我更相信是从胳肢窝下钻出来的。菲里普常说,我们不同,有不同的故事,这很好,生活才有趣。我更爱你。有道理,两人太一样,就没有更多趣味了。我们俩能从网恋从走入现实,就是因为太多的不同相互吸引。这是人之常情。就像如果中国美国完全一样,人们就不会频频发问了:“中国美国有什么不一样?”生活就如旅途,不同的风景,有独特的美,并给你继续前行的动力。热心网友 时间:2024-09-08 18:21
会热心网友 时间:2024-09-08 18:21
这个不会的 屁股就这功能 不过久坐久躺是对身体的不好的,