儿童哮喘的若干问题
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发布时间：2024-08-20 17:52
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时间：2024-08-24 07:53
1、什么是支气管哮喘?
支气管哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病，多种细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞)和细胞组分参与，并伴有气道反应性的增加，由此而导致反复发作的喘鸣、呼吸困难、胸闷和咳嗽，特别是夜间和凌晨出现，这些症状常伴有广泛但可变的气道阻塞，此种阻塞可自行或经治疗后缓解。
2、哮喘的主要症状?
(1)反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状
(2)夜间和凌晨发作加剧，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。
(3)还有一种咳嗽变异性哮喘，只表现为反复发作的咳嗽，而没有喘息，用止咳药、抗感染药无效，常被误诊为支气管炎。
3、哮喘的诱因?
(1)尘螨、花粉和霉菌、动物毛发等吸入性过敏原;
(2)细菌、病毒等病原微生物感染;
(3)物理化学刺激因素;
(4)气候变换;
(5)运动;
(6)紧张、兴奋或强烈情绪;
(7)药物因素
4、常见的吸入物过敏原?
(1)螨：户尘螨、粉尘螨
(2)花粉：
春季花粉--树木花粉
夏季花粉--牧草(禾本科)
秋季花粉--蒿属、草、豚草
(3)真菌孢子、非致病腐生菌
(4)宠物：猫、狗、鸟类
(5)昆虫：蟑螂、蚊、黄蜂
(6)蚕丝(生活接触或职业接触)
5、常见的食物过敏原?
(1)奶类：牛奶、羊奶
(2)鸡蛋：蛋清、蛋黄
(3)油料作物：花生、大豆、芝麻
(4)坚果：核桃、腰果、开心果
(5)海鲜类：鱼、虾、蟹、贝壳类
(6)水果: 如苹果、梨、桔子
(7)蔬菜: 芹菜、豆角、番茄
(8)谷物：小麦、燕麦、玉米
(9)肉类：羊肉、牛肉、猪肉、鸡肉
6、如何诊断早期哮喘发作?
(1)儿童出现反复夜间咳嗽。
(2)试验性哮喘药物治疗。
(3)日记卡和PEF值记录(5岁以上儿童)。
(4)运动激发试验(只在运动时有发作的儿童)确定哮喘诊断。
(5)过敏原皮试或测定血浆特异性IgE有助于确定危险因素。
(6)患儿感冒反复地“发展到肺部”，或持续10天以上才恢复，或使用抗哮喘药物治疗后才好转，则应考虑哮喘。
7、在婴幼儿中应注意哪些情况?
(1)一些婴幼儿发病的最初症状是反复或持续性咳嗽，或在呼吸道感染时伴有喘息，经常被误诊为支气管炎、喘息性支气管炎或肺炎，因此应用抗生素或镇咳药物治疗无效，此时给予抗哮喘药物治疗是有效的，具有以上特点的婴幼儿可以考虑沿用“婴幼儿哮喘”的诊断名称。
(2)如果患儿的“感冒”反复地发展到下呼吸道，持续10天以上，抗哮喘药物治疗后才好转，则应考虑哮喘。
(3)目前婴幼儿喘息常分两种类型：
有特应性体质，其喘息症状常持续整个儿童期直至成人。
无特应性体质及特应性家族史，反复喘息发作与急性呼吸道病毒感染有关，喘息症状通常在学龄前期消失。
