多粘菌素B治疗案例-脑膜炎
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发布时间：2024-08-20 17:19
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时间：2024-08-31 05:08
脑膜炎是由不同类型的细菌引发的严重疾病，主要有流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌。美国大约80%的脑膜炎是细菌性，通常健康人通过鼻腔或体表携带的细菌在特定条件下，如感冒时，容易进入颅内引发感染。氯化钠多粘菌素B则主要用于治疗结核性脑膜炎，这是一种由结核杆菌引起的非化脓性炎症，近年来发病率和死亡率均有上升趋势，早期诊断和治疗至关重要。
在治疗细菌性脑膜炎时，策略各异。B组链球菌脑膜炎通常采用青霉素G或氨卡青霉素，加上庆大霉素。而对于革兰氏阴性杆菌脑膜炎，如氨卡青霉素联合氨基糖苷类药物，治疗难度较大，死亡率可能高达20%-30%。新生儿和新生儿化脑的治疗则需要特别考虑，如使用庆大霉素和丁胺卡那霉素对肠道革兰氏阴性杆菌有效，而对于年长儿童，流感杆菌脑膜炎可能较少，可考虑青霉素或氨苄青霉素。氯霉素应慎用，因其可能对新生儿产生严重毒性。
保证药物在脑脊液中的有效浓度至关重要，选择能够透过血脑屏障的抗生素如氯霉素、磺胺嘧啶等，必要时采用静脉大剂量给药。红霉素、羧苄青霉素等药物则可能需要配合多粘菌素B，以增强治疗效果。对于脑脊液中抗生素难以到达的区域，如葡萄糖球菌或少见细菌感染，可能需要鞘内注射抗生素，剂量和频率应根据病情调整。
扩展资料
硫酸多粘菌素B (多粘菌素B) 英文名：Polymyxin B Sulfate (Aerosporin)多粘菌素系由多粘芽胞杆菌（bacilluspolymyxa）产生的一组多肽类抗生素。多粘菌素b和e供药用。常用其硫酸盐，为白色结晶性粉末，易溶于水，有引湿性。在酸性溶液中稳定，其中性溶液在室温放置一周不影响效价，碱性溶液不稳定。
