发布网友 发布时间:2024-08-20 19:27
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热心网友 时间:2024-08-20 19:23
化脓性眼内炎的主要病原体包括细菌和真菌,其中细菌更为常见。过去,致病菌主要为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和铜绿假单胞菌,这些菌株因其毒性较强而备受关注。
然而,近半个世纪以来,由于抗生素的广泛应用、激素和免疫抑制药物的使用,以及人工晶状体植入手术的普及,以及实验室诊断技术的进步,眼内炎的病原菌种类变得越来越多样化。在这一变化中,一些原本不是主要致病菌的细菌,如表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌和蜡样芽孢杆菌,逐渐成为常见病原体。此外,真菌感染的病例也在增加。
据上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的统计数据显示,对207份眼内炎的玻璃体标本进行细菌培养,有81份(阳性率39.1%)呈阳性反应。具体来说,表皮葡萄球菌感染最为常见,占18例(22%),其次是真菌(主要是曲菌和白色念珠菌),占12例(15%)。链球菌感染占12例(15%),白色葡萄球菌11例(14%),蜡样芽孢杆菌10例(12%),金黄色葡萄球菌5例(6%),铜绿假单胞菌3例(4%)。这些病原菌表明,表皮葡萄球菌、真菌、白色葡萄球菌和蜡样芽孢杆菌是引发眼内炎的常见细菌。
化脓性眼内炎是由于玻璃体为无血管组织且富含水分和蛋白质,致病菌一旦侵入,容易繁殖引起炎症和形成脓肿,称为化脓性眼内炎此处仅讨论由细菌或真菌引起的眼内炎。它是临床最常见的化脓性眼内炎病情凶险发展迅猛,对眼组织和视功能破坏极大。若治疗不及时,炎症可以向巩膜、眼外筋膜和眶组织发展,称为“全眼球炎”因此是眼科需要急诊救治的主要病种之一。另有一种化脓性眼内炎系晶状体皮质过敏或铜铁锈症等所致。