腹前外侧壁(二)血管、淋巴及神经
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发布时间：2024-08-20 17:43
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时间：2024-08-29 03:09
腹前外侧壁的血管、淋巴和神经结构在人体的腹部有其独特的分布。首先，腹壁深层的血管包括下五对肋间后动脉、肋下动脉和四对腰动脉，这些动脉穿行于腹内斜肌和腹横肌之间，腹上部有腹壁上动脉，源自胸廓内动脉，位于腹直肌和后层鞘之间。腹下部则有腹壁下动脉和股深动脉，它们起自髂外动脉，腹壁下动脉在腹横筋膜和壁腹膜之间行进，最终在脐附近与腹壁上动脉相接，并与肋间后动脉的末端分支在腹直肌外侧缘连通。腹股沟三角区，即由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半构成，是腹股沟斜疝和直疝的区别标志。
淋巴系统方面，腹壁上部的淋巴流入肋间淋巴结，中部则汇入腰淋巴结，下部则注入髂外淋巴结。这些淋巴管与血管一样，遵循伴行原则。
神经分布上，第7至12胸神经的前支沿着腹内斜肌和腹横肌斜向下行，至腹直肌外侧缘进入鞘，支配腹前外侧壁的肌肉，其前皮支穿越腹直肌和前层鞘，覆盖皮肤。外侧皮支则延伸至腹外侧壁的皮肤。髂腹下神经起自第12胸神经和第1腰神经前支，穿过腹内斜肌并向下到达腹外斜肌腱膜的下方，其皮肤分支通常在耻骨上方分布。髂腹股沟神经位于髂腹下神经下方，沿精索外侧行进，出浅环后分布于阴囊前部和提睾肌区域。
在进行阑尾切除术或腹股沟疝手术时，务必注意避开这些动脉、淋巴和神经，以防止意外损伤。
扩展资料
由腹前正中线两侧的腹直肌和其外侧的三层扁肌组成腹直肌位于白线两侧，其前、后面均被腹直肌鞘所包裹，腹直肌有3～4个腱划与腹直肌鞘的前层密切愈着，剥离困难。腱划内常有血管，经腹直肌切口分开膀亘肌纤维时，腱划处应注意止血。腹直肌鞘分为前、后两层，两层纤维在腹直肌外缘融合处，形成一半月型凸向外侧的弧形，称半月线。腹直肌鞘前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成，后层由腹内斜肌腱膜的 后层及腹横肌腹膜组成。但在脐下4～5cm以下三层扁肌的腱膜均参与构成腹直肌鞘前层，鞘后层缺如，形成一弓状游离缘，称弓状线。
