发布网友 发布时间:2024-08-20 18:07
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热心网友 时间:2024-08-28 14:24
口腔颌面部软组织损伤的治疗策略着重于早期处理、保留软组织、精确缝合以及充分引流。在患者生命体征稳定后,即使伤后时间较长的创口,只要无明显感染,可适当放宽清创缝合期限,以促进愈合。
在清创时,应尽量保留软组织,仅在必要时切除坏死组织。对于新鲜的断离组织,即使组织缺血,也应清洗、修整边缘后及时缝合。对于大面积游离组织,若血管受损,需进行血管吻合处理,然后植回原处。对于严重损伤或离体时间长的组织,可能采用皮片再植术。
对于口腔贯通伤,必须先缝合黏膜,再缝合肌肉,以避免感染。唇部损伤时,缝合顺序应先肌层,再皮肤和粘膜,保持精确对位。颊部损伤则需考虑皮下潜行分离和组织缺损的修复,可能采用分期整复或瓣状修复。
在处理过程中,应确保引流的充分,颜面部伤口虽可缝合,但需放置引流条。对于特殊部位如唇部、腭部和眉睑部,应根据其解剖特点和损伤类型进行精细处理,如避免眉部眉毛刮除,眼部则需预防睑外翻和角膜损伤。
口腔颌面部软组织损伤是指发生在口腔颌面部软组织(舌部、唇部、颊部、腭部、眉和眼睑部、鼻部、口底软组织。唾液腺及其导管)的外伤,可单独发生,也可伴随颌骨骨折。损伤的类型主要包括:擦伤,挫伤,刺、割伤,撕裂伤,撕脱伤及咬伤。