单纯性寰枢椎脱位临床症状
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发布时间：2024-08-20 18:19
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时间：2024-08-30 15:02
单纯性寰枢椎脱位的临床症状各异，取决于移位程度和致伤机制。轻症可能毫无明显症状，但重症可能导致完全性瘫痪，因此需密切观察和鉴别。以下是其主要临床特点：
1. 高死亡率：外伤性寰枢椎脱位，若暴力大且快速，可能导致颈髓高位损伤，现场或运送过程中易发生死亡，即使是部分损伤，也易因并发症致死，因此早期预防和治疗至关重要。
2. 颈部不稳定感：患者可能感到头部和颈部像是被折断，不敢随意坐起或站立，常需用手托住头部。
3. 颈痛和肌肉痉挛：外伤性患者通常疼痛剧烈，尤其在伤后初期。
4. 活动受限：无论是外伤还是病理原因，患者通常头部和颈部活动受限，严重者甚至开口困难。
5. 被迫体位：双侧脱位时，头部前倾；单侧则向健侧旋转并倾斜，这加剧了活动受限，如张口困难。
6. 其他症状：如后枕部疼痛，吞咽困难，发音异常带鼻音。当脊髓神经受损时，会出现相应症状和体征。
在诊断过程中，医生会考虑患者的:
1. 病史：包括头颈部外伤史以及儿童病例可能的咽喉部慢性炎症等。
2. 临床表现：依据上述症状进行综合分析。
3. 影像学检查：
- X线平片：拍摄颈1、2为中心的正侧位片，以及开口位片，观察颈椎椎体前阴影变化、关节脱位程度和方向，并测量以辅助诊断和后续观察。正常情况下，寰齿关节间隙为2-3mm，异常时可能涉及韧带断裂。
- CT和MRI检查：这些影像技术有助于准确诊断寰枢椎损伤，以及评估脊髓受累情况。
