原发性中枢神经系统肿瘤转移性肿瘤
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发布时间：2024-09-04 22:32
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时间：2024-10-23 23:31
中枢神经系统转移性肿瘤，主要影响脑和脊髓，其中脑部转移更为常见，估计占临床脑肿瘤的约20%，恶性肿瘤死亡病例中有10%～15%涉及脑转移。最常见的脑转移来源是支气管肺癌，大约40%的肺癌患者会发生脑转移，其次为乳腺癌，占25%。胃癌、结肠癌、肾癌和黑色素瘤等也存在脑转移风险，尤其是黑色素瘤，脑转移率可高达15%。
脑转移瘤的形成有多种类型。脑实质转移结节通常清晰可见，单个或多个，可以实性或部分囊性，内部含有粘液、血性液体或坏死物质。这些结节通常位于皮质白质交界，部分深入脑部，且转移率与脑部区域的体积有关。白质内的肿瘤常伴有显著水肿，其范围可能超过瘤结节本身。
另一种形式是软脑膜癌病，即癌细胞弥漫性侵入蛛网膜下腔，常见于脑底部或脊髓的特定区域，影响颅神经或脊髓神经根。轻度病变可能仅使脑膜略显混浊，严重时则呈现灰白结节或斑块，伴脑积水。脑实质癌结节累及软脑膜时，软脑膜癌病更容易发生。
还有一种是实质脑炎型转移，表现为血管周围瘤细胞的弥漫性浸润，可能形成局限性瘤结节或广泛浸润，常常伴有软脑膜癌病。转移性癌组织的形态类似于原发癌，有坏死、液化、囊性变或出血，周围可见癌细胞沿血管浸润，同时伴有脑组织水肿、变性和免疫细胞浸润，如淋巴细胞和巨噬细胞，甚至形成泡沫细胞。
扩展资料原发性中枢神经系统肿瘤发病率约2～5/10万，占肿瘤尸检率的13%，其中85%为颅内肿瘤，15%为椎管内肿瘤。 以胶质瘤最为多见，约占40%，其次为脑膜瘤（13%～19%），听神经瘤（神经鞘瘤）（8%～9%）。胶质瘤中恶性星形胶质细胞瘤（胶质母细胞瘤）占50%～60%，良性星形胶质细胞瘤约占25%～30%。 儿童的颅内肿瘤发病率甚高，仅次于白血病而占小儿恶性肿瘤的第2位。除胶质瘤外，髓母细胞瘤最常见，而脑膜瘤和神经鞘瘤则甚罕见。约70%的肿瘤位于天幕下（*70%发生在天幕上），脊髓肿瘤甚罕见。
原发性中枢神经系统淋巴瘤预后
原发性中枢神经系统淋巴瘤的预后通常不佳，若不接受任何治疗，生存期仅3至6个月。一旦进行治疗，存活时间可延长至15至45个月左右。免疫功能正常的PCNSL患者预后较优，与免疫缺陷患者相比。KPS指数较高、年龄较低、性别为男性，预后相对较好。具体而言，KPS≥70的患者存活期约为21.1个月，而KPS<70的...
什么是原发性中枢神经系统淋巴瘤
原发性中枢神经系统淋巴瘤的定义是淋巴瘤的恶性肿瘤细胞原发于颅内或者中枢神经系统，而不是发生于颈部、腋窝、腹股沟、腹腔等其它部位的恶性淋巴瘤。淋巴瘤是全身性的疾病，但是部分淋巴瘤只发生于颅内或原发于颅内。恶性淋巴瘤的恶性程度往往比较高，对人的危害比较大，症状比较严重。原发性中枢神经系统...
原发性中枢神经系统肿瘤(一)神经鞘膜瘤
原发性中枢神经系统肿瘤主要分为两种类型:神经鞘瘤和神经纤维瘤。神经鞘瘤源自神经鞘细胞,常见于周围神经、颅神经或交感神经,其中听神经瘤(acoustic neurinoma)最为常见,占颅内肿瘤的5%~10%,又因其位置在小脑脑桥角,故也称小脑脑桥角瘤。三叉神经受影响也较少,患者多为中老年,女性患者稍多。 神经鞘瘤外观有完整...
脑瘤分为多少种
脑肿瘤的划分较详细，可能包括数十种，而从较大的角度分类可以概括为2-3类。原发性脑肿瘤包括脑胶质瘤、室管膜瘤、中枢神经细胞瘤、原发性神经系统淋巴瘤等；继发性脑肿瘤包括肺癌脑转移瘤、结肠癌脑转移瘤、乳腺癌脑转移瘤、胃癌脑转移瘤等。根据脑部肿瘤的来源进行分类，原发性脑梗肿瘤可以分为脑膜...
原发性中枢神经系统肿瘤(一)胶质瘤
胶质瘤，一种特殊的中枢神经系统肿瘤，具有独特的生物学特性。首先，其良恶性程度相对模糊，无论是高度分化还是低度分化的胶质瘤，都以浸润性生长为特点，缺乏包膜，生长迅速且界限不清。例如，第三脑室的幼年型星形胶质细胞瘤因其位置特殊，难以完全切除，预后较差。胶质瘤的生长方式以局部浸润为主，主要...
什么是颅内肿瘤?
颅内肿瘤是指发生在颅腔内的各种异常扩张性病变，包括肉芽肿、寄生虫囊肿、出血、动脉瘤、脓肿和新生物（如转移性或原发性肿瘤）。原发性颅内肿瘤按位置和组织学类型分类，如脑膜瘤、中枢神经系统淋巴瘤、星形细胞瘤等。先天性颅内肿瘤有颅咽管瘤、脊索瘤、生殖细胞瘤等。转移性肿瘤可能影响颅骨或颅内...
什么是原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤
原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(PCNSML)约占颅内肿瘤的0.5~1.5指用现代诊断方法，仅能发现中枢神经系统恶性淋巴瘤存在，而未发现其他部位的淋巴瘤。由于脑组织内没有淋巴组织及其引流结构， PCNSML的细胞起源可能是B细胞的生发中心，也有研究认为起源于脑内血管周围未分化的多潜能干细胞。PCNSML的临床...
原发性中枢神经系统淋巴瘤疾病概述
原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一类少见的高度恶性非霍奇金淋巴瘤，其病理表现为广泛浸润脑实质、脊髓及软脑膜等多个部位的弥漫性病变。PCNSL在人免疫缺陷病毒感染人群中发病率显著高于正常人群，但确切发病机制尚不明。目前，治疗PCNSL主要采用大剂量甲氨喋呤为主的联合化疗，以及放疗结合甲氨喋呤鞘内...
原发性中枢神经系统肿瘤(三)脑膜瘤
脑膜瘤，一种源自脑膜成分的肿瘤，主要由蛛网膜细胞构成，常见于中年人，特别是40至50岁的女性。约70%的无症状脑膜瘤在老年人尸检中发现，这类肿瘤占颅内肿瘤的14%。最常见的生长部位包括上矢状窦旁、大脑镰两侧、蝶骨嵴和嗅沟，脊髓中胸段较多见，颅内脑膜瘤通常比脊髓脑膜瘤多两倍。肉眼观察，脑膜...
原发性中枢神经系统淋巴瘤的症状
原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的表现主要如下：1、头痛、头昏、肢体乏力，特别是表现在某一侧肢体的乏力，比如左侧或右侧的上肢和下肢乏力；2、视物模糊，当颅内淋巴瘤压迫视神经时会出现视力的障碍；3、如果颅内淋巴瘤出现在运动功能相关的大脑区域，会导致某些肢体部位的运动功能障碍；4、如果颅内淋巴瘤...
