骨关节炎的治疗方法是什么?
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发布时间：2024-09-05 07:48
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时间：2024-10-27 16:02
西医治疗方法
1、全身用药：主要可分为控制症状药物和改善病情药物。
1.1、前者主要有对乙酰氨基酚、特异性COX 2抑制剂以及传统NSAIDs等。（止痛药对骨关节炎几乎没有治疗作用），长期服用后容易出现胃部等消化道不适。北京中医医院风湿科董宏生
1.2、改善病情药物主要有硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖等。硫酸软骨素是关节软骨的重要组成部分，口服硫酸软骨素能够有效缓解慢性症状，提高关节功能。（急性期效果慢，主要作用于缓解期，长期口服）。从临床观察，不是每一个患者都有疗效。
2、局部用药
治疗膝0A的局部西医用药主要是关节腔注射药，要有透明质酸钠、激素以及生长抑素等。
2.1、透明质酸钠 关节内注射透明质酸钠对改善痛、僵直和功能有明显好处。透明质酸钠为关节滑液的主要成分，在节腔内起润滑、覆盖屏障、缓冲应力的作用。
2.2、激素 激素单独关节腔注射较少用，多与其他药混合使用。用得宝松、透明质酸钠混合剂关节腔注射治疗膝OA,结果单用透明质酸钠比较，疗效明显提高。（但有高血压、糖尿病、青光眼等疾病患者需在医生指导下应用）。
2.3、生长抑素 在关节内用后，生长抑素可作用于不同种类的细胞和组织：抑制滑膜细胞、淋细胞的增殖及单核细胞的活化和趋化性等作用。
一般每年关节腔注射不能大于3次，否则容易导致晶体性关节炎。
2、中医
（1）中药内服
中医的特点是辨证论治，骨关节炎多呈现以肝肾气血亏虚为本，夹杂各种邪实兼证为多。治疗用药上可辨证选取补肾填髓、散寒通络、活血化瘀、清热除痹的方剂。
（2）中药熏蒸
中药熏剂必须以辨证为指导，“外治之法内治之理” 根据不同类型和实际情况采用不同的方药和方法。能促进局部和周身的血液循环及淋巴循环，使新陈代谢旺盛，改善局部组织营养和全身机能；并且能疏通经络，调和气血，促进经络的调节活动功能。
（3）中药敷贴
具活血通络，祛瘀止痛，消炎发散作用。中药敷贴直达患病部位，局部药物浓度高，形成巨大药物离子堆聚集于患处，达到起效迅速、药力强劲、药效持久的作用。
（4）中药离子导入
药物在局部的浓度高于全身给 药后到达患处的药物浓度，药物更易发挥作用，加强中药经皮肤的吸收渗入，从而增加了对局部疾病的治疗作用，因此疗效显著。
（5）针灸推拿
改善膝部的血液循环，促进炎症的吸收外还可松解粘连的软组织、解除痉挛起到解除疼痛和恢复功能的机理。
我个人认为急性期以湿热痹阻最为常见，表现关节红肿热痛，屈不利。中医以“急则治其标，缓者治其本。”给予中药内服，外用，疗效显著，同时疼痛时可配合止痛药口服，一般1-2周病情可以控制。
骨关节炎分为4期，对于1-3期的患者中药可以明显缓解病情，降低病情的发展。
误区：
1、骨关节炎可以治愈
骨关节炎是一种退行性改变，比如电视机，不可能越用越新，因此只能控制，不能治愈。
2、可以不用治疗
老年后，骨关节炎会严重影响人的生活质量，需要去治疗，如果平日不治疗，最后需要关节置换，这并不同于汽车换一个轮胎，马上可以行驶，患者需要3-6个月的拄拐锻炼。
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时间：2024-10-27 16:02
西医治疗方法
1、全身用药：主要可分为控制症状药物和改善病情药物。
1.1、前者主要有对乙酰氨基酚、特异性COX 2抑制剂以及传统NSAIDs等。（止痛药对骨关节炎几乎没有治疗作用），长期服用后容易出现胃部等消化道不适。北京中医医院风湿科董宏生
1.2、改善病情药物主要有硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖等。硫酸软骨素是关节软骨的重要组成部分，口服硫酸软骨素能够有效缓解慢性症状，提高关节功能。（急性期效果慢，主要作用于缓解期，长期口服）。从临床观察，不是每一个患者都有疗效。
2、局部用药
治疗膝0A的局部西医用药主要是关节腔注射药，要有透明质酸钠、激素以及生长抑素等。
2.1、透明质酸钠 关节内注射透明质酸钠对改善痛、僵直和功能有明显好处。透明质酸钠为关节滑液的主要成分，在节腔内起润滑、覆盖屏障、缓冲应力的作用。
2.2、激素 激素单独关节腔注射较少用，多与其他药混合使用。用得宝松、透明质酸钠混合剂关节腔注射治疗膝OA,结果单用透明质酸钠比较，疗效明显提高。（但有高血压、糖尿病、青光眼等疾病患者需在医生指导下应用）。
2.3、生长抑素 在关节内用后，生长抑素可作用于不同种类的细胞和组织：抑制滑膜细胞、淋细胞的增殖及单核细胞的活化和趋化性等作用。
一般每年关节腔注射不能大于3次，否则容易导致晶体性关节炎。
2、中医
（1）中药内服
中医的特点是辨证论治，骨关节炎多呈现以肝肾气血亏虚为本，夹杂各种邪实兼证为多。治疗用药上可辨证选取补肾填髓、散寒通络、活血化瘀、清热除痹的方剂。
（2）中药熏蒸
中药熏剂必须以辨证为指导，“外治之法内治之理” 根据不同类型和实际情况采用不同的方药和方法。能促进局部和周身的血液循环及淋巴循环，使新陈代谢旺盛，改善局部组织营养和全身机能；并且能疏通经络，调和气血，促进经络的调节活动功能。
（3）中药敷贴
具活血通络，祛瘀止痛，消炎发散作用。中药敷贴直达患病部位，局部药物浓度高，形成巨大药物离子堆聚集于患处，达到起效迅速、药力强劲、药效持久的作用。
（4）中药离子导入
药物在局部的浓度高于全身给 药后到达患处的药物浓度，药物更易发挥作用，加强中药经皮肤的吸收渗入，从而增加了对局部疾病的治疗作用，因此疗效显著。
（5）针灸推拿
改善膝部的血液循环，促进炎症的吸收外还可松解粘连的软组织、解除痉挛起到解除疼痛和恢复功能的机理。
我个人认为急性期以湿热痹阻最为常见，表现关节红肿热痛，屈不利。中医以“急则治其标，缓者治其本。”给予中药内服，外用，疗效显著，同时疼痛时可配合止痛药口服，一般1-2周病情可以控制。
骨关节炎分为4期，对于1-3期的患者中药可以明显缓解病情，降低病情的发展。
误区：
1、骨关节炎可以治愈
骨关节炎是一种退行性改变，比如电视机，不可能越用越新，因此只能控制，不能治愈。
2、可以不用治疗
老年后，骨关节炎会严重影响人的生活质量，需要去治疗，如果平日不治疗，最后需要关节置换，这并不同于汽车换一个轮胎，马上可以行驶，患者需要3-6个月的拄拐锻炼。
