发布网友 发布时间:2024-09-05 06:04
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治疗周围性面神经炎的方法主要包括药物疗法、物理疗法、针灸疗法以及在必要时的手术疗法。
在早期阶段,药物治疗着重于神经血管的营养和炎症控制。常用的药物有血管扩张剂,如低分子右旋糖酐、川芎嗪等,能改善神经的血液供应;肾上腺皮质激素,如地塞米松,因其消炎和减轻水肿的效果,在贝尔氏面瘫中尤为合适,但使用前需注意禁忌症,如妊娠、高血压等。病毒灵也是治疗的一种选择。维生素B1、B12、三磷酸腺苷、辅酶A以及细胞生长肽BFGF等也是常用的辅助药物。中药治疗则以平肝祛风为原则,针对病情提供个性化治疗。
物理疗法在早期可采用磁疗和红外线,但需注意,早期过度的面肌运动反而可能对恢复不利。针灸疗法作为辅助手段,能刺激穴位促进神经功能恢复。
对于保守治疗效果不佳的完全性面瘫,如神经兴奋阈值两侧差异大、电图损失严重、肌电图无随意活动且无恢复迹象,可能需要考虑手术治疗,如面神经减压术。
在日常护理中,特别要关注保护角膜,如使用眼罩、氯霉素液滴眼和金霉素眼膏。出院标准为眼睑闭合良好且面肌功能基本恢复。如果病程超过三个月,建议转至专科门诊继续治疗,以免遗留后遗症。
周围面神经炎称Bell's面瘫,是一种常见多发病,患者临床表现为蹙额力减退或额纹消失,眼睛闭合不全,鼻唇沟变浅或消失,口角下垂,吹口哨能力差,鼓肋时漏气,露齿时口角歪向健侧。 Bell's面瘫是周围性面瘫中最常见的一种。多在凉风吹袭后突然发作,常表现为一侧面部肌肉全瘫。有85%~90%的患者可自行恢复。Bell's面瘫的病因不是十分明确,但有三种学说: (1)炎症性;2)血运性; (3)病毒性;均易与面神经亲和,使之充血、水肿,影响其功能的传导,亦可能为面瘫之病因。