颅脑损伤所致精神障碍疾病治疗
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发布时间：2024-09-05 05:41
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时间：2024-11-04 13:59
颅脑损伤可能导致的精神障碍疾病治疗需针对不同症状采取相应措施。首先，对于外伤性谵妄，关键在于加强护理，确保患者安全，同时提供充足的营养，维持水和电解质平衡。
对于伴随脑外伤出现的幻觉、妄想和精神运动性兴奋，可能需要采用抗精神病药物。初始剂量应从低水平开始，如使用苯二氮卓类药物或强安定药物，但需注意这些药物可能加剧谵妄，使用时需谨慎。氯丙嗪和氟哌啶醇可以用于控制幻觉妄想和兴奋躁动，但需注意可能出现的体位性低血压和椎体外系反应，剂量应缓慢增加，并密切监控患者血压和心率。
治疗冲动攻击行为时，除抗精神病药和苯二氮卓类药物外，普萘洛尔也是一种选择，初始剂量为20mg/d，但对有特定疾病如哮喘、心脏病等患者需谨慎使用，需在医生指导下逐步增加剂量。小剂量的碳酸锂和卡马西平可用于慢性攻击行为的治疗，但需注意副作用。
脑外伤导致的抑郁障碍通常无明显生物节律变化，应选择副作用较小的抗抑郁药物。对于难治性抑郁，电抽搐治疗可能有效，但需要考虑锂盐的副作用。锂盐对脑损伤患者可能引起躁狂、恶心等，合并躁狂发作的病人使用时需谨慎，双相患者则可考虑卡马西平或丙戊酸盐。
针对智能改变，需进行详细神经心理评估，并进行个性化智能康复训练，包括知识学习和动手能力提升，如生活自理、家务及职业劳动能力的训练。
对于脑震荡后综合征，支持性心理治疗和药物治疗是基础，可能需要抗焦虑药或抗抑郁药以缓解具体症状。
最后，对于人格改变者，主要采用行为治疗和教育训练，帮助他们适应新的生活状态。
扩展资料
颅脑损伤所致精神障碍是指颅脑受到外力的直接或间接作用，引起脑器质性或功能性障碍时出现的精神异常。除器质性因素外，个体素质、外伤后的社会心理因素在疾病的发展中起一定的作用。
