胰腺囊肿诊断鉴别
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发布时间：2024-08-21 22:55
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时间：2024-09-01 01:55
胰腺囊肿的诊断通常依赖于病史、症状和体征，辅助以B超等影像学检查。真性囊肿多在体检中偶然发现，而假性囊肿通常与胰腺炎或腹部创伤有关。B超、CT或ERCP等检查能够定位囊肿的大小和位置，但对于区分浆液性和粘液性，良性与恶性囊肿的鉴别作用有限。超声内镜则通过穿刺活检提供帮助。
影像学检查是诊断的关键部分：
B超作为首选，无创、经济且准确，能发现液性暗区，判断囊肿与胰腺的关系，还可进行囊液检查。然而，鉴别真伪性囊肿可能有一定困难。
X线钡餐检查可提供定位信息，显示囊肿对周围器官的影响，如胃、十二指肠或结肠的移位和压迫。
CT检查能清晰显示囊肿与周围组织的关系，有助于鉴别假性囊肿与肿瘤性囊肿，以及发现其他部位的病变。
ERCP和MRCP有助于判断囊肿与胰管的关系，以及是否存在结石或狭窄等，有助于与胰腺癌区别。
内镜超声除了观察内部结构，还能进行活检和囊液检测，增强诊断准确性。
血清学或囊液检测也有助于诊断，如淀粉酶检测对于假性囊肿有较高敏感度，但需注意囊性肿瘤也可能升高。肿瘤标志物如CEA和CA19-9可用于区分囊肿的性质，但其特异性可能较低，需结合临床情况进行综合判断。
扩展资料
胰腺和胰周囊性病变（pancreatic and peripancreatic cystic lesions）,简称胰腺囊肿（pancreatic cyst），可包括从良性到恶性的不同疾病，一般可分为真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤，其中又以假性囊肿在临床上最为常见，而囊性肿瘤的发病率在近年来有上升趋势。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等，囊肿内壁覆有上皮。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成，不覆有上皮组织。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。尽管以上病变都是以囊性改变为主，但是由于其病理基础不同，因此在病因病理、表现、诊断及治疗等方面存在一定的差异。
胰腺囊肿的症状有哪些
胰腺囊肿一般需要腹部CT明确诊断囊肿位置、大小，胰腺囊肿症状明显时或腹疼反复发作时，胰腺真性囊肿可以采取手术方法进行引流治疗。引流方法是胰肠吻合，形成囊液内引流进入肠管，从而达到缓解囊肿引起症状的目的。
胰腺假囊肿疾病诊断
1. 血尿淀粉酶测定：囊肿内的胰酶可能进入血液和尿液，导致淀粉酶轻度到中度升高，但约50%的病例中淀粉酶可能不升高。急性胰腺炎引起的假囊肿，血清淀粉酶通常持续上升，而慢性胰腺炎则可能正常。2. B超检查：这是一种简便有效的诊断工具，能发现上腹区域清晰的液性暗区。B超有助于区分囊肿和包块，对...
什么是胰腺囊肿
医学上把胰腺囊肿定义为真性囊肿、假性囊肿、囊性病变、囊性肿瘤，真性囊肿是先天性，在临床上比较少见，假性囊肿通常都得过急性或慢性胰腺炎，或者有胰腺损伤，因为损伤以后导致胰液外渗，引起血性或炎症性渗液，导致腹膜包裹，然后形成假性被膜，称之为假性囊肿。还有一种病变也是囊性表现为主，但是以肿瘤...
胰腺囊肿是什么
诊断要点：1．可有胰腺炎或上腹损伤史。2．上腹膨隆、腹胀，可伴有疼痛、触痛、发热、黄疽等。3．可触及囊性、光滑、不活动肿物，位于上腹中间、偏左或偏右。4．B超、CT和X线钡餐造影可确定囊肿的位置及大小。治疗原则：假性胰腺囊肿一般需手术治疗，多行囊肿空肠 Roux－en－y吻合，也可行囊肿胃或...
胰腺囊肿是什么,怎么预防
胰腺囊肿分假性囊肿与真性囊肿两类。前者系外伤、炎症后胰液外渗被邻近组织包裹而成，囊壁内无胰腺上皮细胞，后者由胰腺组织发生，囊壁内层为胰腺上皮细胞。A、早期治疗预防：胰腺囊肿多继发于急性胰腺炎和胰腺损伤，预防本病的关键是对急性胰腺炎或胰腺损伤要早期做出诊断，要及早、彻底治疗可能引发胰腺...
我发现了“胰腺囊肿”该怎么办
囊肿的影像学表现（是单发多发、部位，单囊还是多囊，囊肿大小、短期有无变化、胰管有无扩张等）肿瘤标志物是否增高 有经验的胰腺专业医生，根据以上依据，能基本判断“囊肿”的性质；少数病人怀疑囊性肿瘤，但身体条件不好难以接受手术时，可以考虑超声内镜下穿刺做囊液分析进一步明确诊断。发现“胰腺囊肿”...
胰腺囊肿跟胰腺癌是一种疾病吗?怎么治疗呢?
辅助检查结果不同：●CA199血清CA199是比较常见的肿瘤标志物，可以作为胰腺癌的早期诊断重要指标之一，胰腺囊肿则不出现CA199异常。但因为CA199检查受很多因素影响，精确性不算太高，即使未出现CA199异常，也不能完全排除胰腺癌可能●PET-CT这项检查出了具备CT功能外，还能通过PET功能对病灶性质进行鉴别，...
胰腺假性囊肿的诊断与治疗
有时胰液沿着组织间隙进入其他部位形成特殊部位的囊肿。PPC的囊壁无上皮细胞。 一、诊断与鉴别 PPC的诊断多不困难,根据病史、症状以及体征即可做出初步诊断。再辅以其他检查,则诊断可以进一步明确。 1、X线检查:平片上偶见钙化影于胰腺区域。钡餐检查可见胃、十二指肠受压,胃向前推移,十二指肠弧增宽。横结肠可有不固...
胰腺假性囊肿简介
一般在急性胰腺炎所致假性囊肿,血清淀粉酶常持续升高,而慢性胰腺炎所致者常正常。 (二)B超检查 B超检查是诊断胰假性囊肿的一项简便而有效的手段,典型者于上腹可探及一位置明确、范围肯定的液性暗区。B超对鉴别包块和囊肿特别有助,对胰假性囊肿的诊断正确率可达73%～91%。动态的超声探查可了解囊肿大小的改变。
胰腺囊性肿瘤的诊断
胰腺囊性肿瘤早期多无明显症状，肿瘤标志物检测亦多无异常，因此影像学检查对此类肿瘤的诊断和鉴别诊断显得非常重要，准确的鉴别诊断对确定患者的治疗方式、手术时机和手术范围具有重要的价值。目前认为，CT对于诊断胰腺囊性肿瘤有着非常高的敏感性和特异度，可准确地鉴别胰腺囊性肿瘤与假性胰腺囊肿，优于MR...
