发布网友 发布时间:2024-08-22 14:26
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热心网友 时间:2024-09-01 07:11
肛门脱垂是一种可以在任何年龄段出现的疾病,尤其常见于儿童和老年人,其中60至70岁的年龄段发病率最高,女性患者较为普遍,男女比例大约为1:5。
关于肛门脱垂的确切原因尚未明确,可能与多种因素有关。首先,腹内压力的升高,如长期腹泻、便秘、排尿困难、慢性咳嗽或重体力劳动,可能导致这一病症。其次,营养不良、年老体弱和幼儿盆底组织发育不全,如骶骨曲发育不全,直肠位置异常,以及老年性肌肉松弛,这些都可能增加肛门脱垂的风险。此外,分娩过程中的肛提肌分离或会阴撕裂,以及神经系统疾病如便秘与排便控制障碍,也可能成为诱因。
长期以来,医学界对肛门脱垂的形成机制存在两种主要理论:滑动疝和肠套叠。Goldberg的观点认为两者在本质上是程度上的差异,滑动性疝可以视为一种程度较轻的肠套叠,它并不影响整个肠壁。然而,这两种理论仍在进一步探讨中,以期揭示更深入的病因机制。
肛门直肠脱垂是指直肠或乙状结肠下段的黏膜层或全层肠壁经肛管向外突出于肛门外的一种病理状态,临床上并不常见。如脱出部分仅为直肠黏膜,称部分性脱垂;如为全层肠壁,则称完全性脱垂。挤出的直肠呈多个同心圆黏膜环,有不同长度。这与黏膜脱出有区别,后者较多见,呈放射型黏膜皱折,从肛门脱出一较短距离。除以上分类外,尚有内脱垂,即近端较活动的乙状结肠或直肠向远端较固定的直肠套叠,而未脱出于肛管外,亦称套叠性脱垂。