眼科儿童验光配镜原则
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发布时间：2024-08-20 23:12
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时间：2024-08-26 11:06
儿童由于自身年龄的特点以及存在各种眼病需要治疗，因此儿童配镜和成人配镜的原则完全不同，儿童近视、弱视配镜原则也是非常特殊的，如果合并斜视配镜原则更为复杂，国内各家医院儿童配镜原则略有差别，为了规范我院儿童配镜，便于大家有一个统一的配镜规则可遵循，我们综合国内其他医院的儿童配镜规则，制定以下原则供大家参考：
一、儿童散瞳原则：
1、8岁以下儿童： 全部阿托品散瞳验光。
（1）不合并有斜视、合并外斜视儿童阿托品散瞳三天。
（2）合并有内斜视儿童阿托品散瞳五天(去除调节因素)。
（3）弱视儿童，能够经常坚持戴镜，换眼镜前由医生决定是否可以用米多丽散瞳验光(调节放松)
2、8岁以上儿童：
（1） 初诊儿童主诉视力不佳，米多丽或者托品酰胺散瞳验光。
（2） 散瞳验光后视力不能矫正者，挂专业号转弱视斜视门诊请医生诊治。
（3） 合并弱视的儿童用阿托品散瞳验光。
（4） 验光后，如果是单纯近视，验光室可直接复验后处方配镜。
（5） 验光室对于一些特殊配镜儿童可以请医生会诊配镜方案(高度近视、大度数散光、进行性近视儿童)。
（6） 需要请医生会诊的儿童由验光室直接加专业号。
二、儿童配镜原则：
1、不合并斜视弱视(不合并弱视)
（1）近视为最佳视力的最低度数矫正，视力矫正到1.0即可。
（2）远视减去调节配镜，由验光师试镜并根据视力和症状配镜(远视减掉1D调节)。
（3）对于不配合检查的患儿近视常规配镜，远视再减除1D的调节配镜。
2、弱视的儿童配镜(不合并斜视)
（1） 6岁以下儿童，远视、散光足量矫正(低龄儿童视觉适应能力强)。
（2） 6-9岁儿童，高度远视适当减少，散光足量矫正，二次配镜时远视给足。
（3） 9岁以上儿童，高度远视，高度散光按照2/3首次配镜，二次配镜争取给足(高龄儿童适应能力差)。
（4） 屈光参差儿童，低龄儿童可以超常量给镜(双眼可超过300度以上)。大龄儿童根据医嘱适当逐情给镜。
3、弱视儿童配镜(合并斜视)
如果弱视合并斜视需要治疗，则按弱视配镜原则配镜，不考虑斜视情况，弱视治愈后再根据斜视及手术配镜原则配镜。
4、斜视儿童配镜(不合并弱视)
（1）外斜视、外隐斜
合并远视，低矫配镜(远视度数大了，可以加重外斜)。
合并近视，足量矫正，(近视度数可以控制外斜视)。
（2）内斜视，内隐斜
合并远视，足量矫正(远视度数可以控制内斜。
合并近视，适当低度矫正(最佳视力，最低度数)。
调节性内斜视，远视全矫配镜，换镜时要根据同视机检查结果适当减远视度数，应该在保证斜视度数不增加的前提下减少远视度数。
