发布网友 发布时间:2024-08-20 23:09
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热心网友 时间:2024-08-26 06:19
对于有症状且病变局限的肺动静脉瘘患者,手术治疗是标准的治疗手段。尽管部分患者可能无明显症状,但因病情可能逐渐恶化,导致破裂出血、细菌性心内膜炎、脑脓肿或栓塞等严重并发症,因此,不论症状如何,手术干预都是必要的。除非极少数情况下,如瘘孔极小或病变已广泛影响双肺,否则一般建议手术。
手术方式的选择取决于病变的范围、数量和类型。肺切除是最常用的手术方法,包括楔形切除、区域性切除、肺叶切除甚至全肺切除,目的是在保障患者肺功能的前提下,尽可能减少对肺组织的切除。手术过程中,首先要结扎动脉,处理粘连时需特别注意防止出血。当发现是由异常血管引起的瘘时,直接结扎异常血管是最直接且有效的处理方式。
在某些特殊情况下,如无法切除或结扎异常血管,可能需要采取动脉瘤内缝闭术,这是一种替代方法。总的来说,手术治疗是针对肺动静脉瘘的重要措施,医生会根据患者的具体情况选择最适合的手术方案。
肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤,肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉,肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述,称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多,如肺动静脉瘤,肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung),毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外,本病有家族性,与遗传因素有关,如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。