发布网友 发布时间:2024-08-20 23:21
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热心网友 时间:2024-09-01 06:27
上颌窦恶性肿瘤早期可能由于肿瘤体积小或原发部位隐蔽而无明显症状,多在体检或偶然检查时发现异常。随着肿瘤的生长,它会逐渐影响周围组织和功能,导致一系列症状显现。最常见的症状包括:
1. 鼻腔症状:肿瘤向鼻腔扩展,会引起持续鼻塞,鼻涕变为粘稠且可能带有血丝,有时还伴有异味。鼻腔检查时,可能会发现鼻腔外侧壁向内移位,鼻腔变狭窄,甚至能看到肿物。
2. 泪液系统影响:肿瘤侵犯鼻泪管可能导致泪溢,即泪液无法正常排泄。
3. 面部症状:上颌窦前壁受累时,患者会感觉到面颊肿胀、畸形,伴随面麻疼痛,易被误诊为牙病。
4. 口腔症状:肿瘤向下侵犯可能导致牙痛、牙龈肿胀,牙齿松动脱落,硬腭出现半圆形隆起,拔牙治疗可能会加重症状。
5. 颅面部结构侵犯:肿瘤向上颌窦后壁发展,可能侵犯翼腭窝,引起张口困难;侵入眶下壁或眶内,会引起眼球移位和视力问题。
晚期,肿瘤可能通过筛窦、眼眶扩散,影响颅前窦,甚至扩展至翼上颌窝、翼腭窝,严重时会破坏颅底结构,如颞下窝或颅中窝,导致内眦部包块、张口困难、颈部隆起、顽固性头痛和耳痛等症状,这可能是颅底或颅内转移的警示信号。
值得注意的是,大约一半的上颌窦恶性肿瘤患者会出现淋巴结转移。
根据中国资料,耳鼻咽喉部肿瘤统计分析,上颌窦恶性肿瘤占鼻部恶性肿瘤的40.3%,占全身恶性肿瘤的1.2%。Lewis等(1972)分析鼻腔及鼻窦癌772例,约30%发生于鼻腔,70%发生于鼻窦,其中以发生于上颌窦者最多,占58%。本病多见于50岁以上,男女发病比为2∶1。