成人腹股沟斜疝鉴别诊断
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发布时间：2024-08-20 22:14
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时间：2024-08-22 22:41
在成人腹股沟区域，诊断斜疝通常相对直观，但需要与几种疾病进行鉴别以确保准确性。首先，与直疝和股疝的区别在于疝的出现位置和途径。斜疝通常从腹股沟管或Hesselbach三角突出，病程长者可回纳至内环后消失；直疝位于内侧且不进入阴囊，股疝则在腹股沟韧带下方，与斜疝在解剖上有所差异。此外，斜疝和直疝的疝块形状和嵌顿情况也有明显差别。
睾丸鞘膜积液和子宫圆韧带囊肿也是需要鉴别的一种肿块。鞘膜积液透光试验阳性，而子宫圆韧带囊肿有囊性感和高张力，与斜疝不同。精索囊肿或睾丸下降不全的肿块位置和质地特征也有别于斜疝，且可能伴有隐睾或睾丸缺失。急性肠梗阻与疝嵌顿有关，但不应忽视疝的存在。交通性鞘膜积液与睾丸鞘膜积液相似，但体积随体位变化，透光试验阳性。精索静脉曲张则在左侧常见，与斜疝位置相反，触诊有蚯蚓状感觉，透光试验阴性。
睾丸扭转与斜疝症状相似，但疼痛剧烈且与扭转病史有关，而斜疝通常有可复性肿块史。腹股沟肿大的淋巴结可能误诊为斜疝，但淋巴结质地和触感不同。性病性淋巴肉芽肿、髂腰部寒性脓肿和脊柱/骨盆结核等疾病也可能表现为腹股沟肿块，需通过详细病史和检查来区分。
扩展资料
腹股沟斜疝(adult inguinal hernia)是从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环处突出，通过腹股沟管向内下前方斜行，再穿过腹股沟管外环，形成的疝块，并可下降至阴囊。
