发布网友 发布时间:2024-09-03 09:31
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热心网友 时间:2024-10-16 21:14
腹膜癌的发病率在过去由于对其认识不足,常被误诊为卵巢癌腹腔广泛转移,但近十年来,其发病情况已不再被忽视。根据本院1980至1996年的数据,腹膜癌占同期卵巢浆液性囊腺癌的7-14%。此病主要影响老年人,平均年龄为51.4岁,最年轻的患者只有11岁。
腹胀、腹痛和腹围增大是常见的三大症状,早期症状不明显,患者可能在病情进展到一定程度后才察觉。腹痛通常轻微,表现为胀感或不适,晚期症状如大量腹水、腹内肿块等与晚期卵巢癌相似。在本院的18例病例中,晚期症状较为普遍,如腹痛66.6%、腹胀61%、腹水50%、腹内肿块33.3%和排便困难16.7%。
检查方面,术前B超、CT、MRI和腹腔穿刺有助于诊断,血清CA125检测通常为阳性。病理学特征显示,大多数为浆液性乳头状囊腺癌,但也有一例透明细胞癌的报道。诊断标准强调卵巢的生理正常状态,以及卵巢外病灶的大小和卵巢病变的组织学特征,以区别于其他疾病。
关于腹膜癌的组织来源,存在两种理论:一是残留的卵巢组织恶变,二是源自胚胎体腔上皮的第二苗勒系统。腹膜癌和卵巢上皮性癌在发病年龄、症状、播散位置、组织类型和血清CA125表达等方面有相似之处。治疗上,对DDP为主的化疗有一定的敏感性。尽管目前文献主要报告为浆液性乳头状癌,但其他类型的第二苗勒系统癌可能也会出现。
原发性腹膜癌原发性腹膜癌(primary peritoneal carcinoma , PPC)是指原发于腹膜间皮的恶性肿瘤,呈多灶性生长,临床少见。组织学特征与原发于卵巢的分化程度相同的同类型肿瘤相一致,而卵巢本身正常或仅浅表受累。