问答文章1 问答文章501 问答文章1001 问答文章1501 问答文章2001 问答文章2501 问答文章3001 问答文章3501 问答文章4001 问答文章4501 问答文章5001 问答文章5501 问答文章6001 问答文章6501 问答文章7001 问答文章7501 问答文章8001 问答文章8501 问答文章9001 问答文章9501

医保可以保险交通事故吗?

发布网友 发布时间:2024-09-05 19:29

我来回答

1个回答

热心网友 时间:2024-10-15 08:05

一、医保不报交通事故吗?


很多人以为交通事故住院了可以通过医保报销的,实际并非如此。


比如《唐山市城镇职工基本医疗保险实施办法》的免责条款第53条就规定了,应当由第三人负担的医疗费用,是不纳入医保支付范围的


也就是说,如果走在路上不幸被车撞了,医药费是无法通过医保进行报销的,只能自己负担了。


之前在唐山出现了“教科书式老赖”,在网上引起很大的反响,是这样的一个故事:赵勇的父亲被肇事人黄某撞成植物人,后定为一级伤残。肇事司机黄某不仅不赔偿,还恶意充当老赖转移财产,*得赵勇一边为父亲借钱治疗,一边追讨欠款。


那这种情况不能走医保报销吗?


查阅多地医保*后发现,有部分城市对于第三人负担的特殊情况,是可以申请医疗保险先行支付的。


比如广州医保的适用条件里就是这么说的:


医疗费用依法应由第三人负担,第三人不负担或无法确定第三人的,由医保基金先行支付,医保基金先行支付后,有权向第三人追偿。


?医保先行支付早在2011年就有了,但经过几年实施后发现,先行支付后的医疗费十有*是追偿不回来的,根本就是一个无底洞。所以实际操作中,由于种种因素的*,想通过医保先行支付还是很困难的。


交通事故导致的医疗费用,不同城市的适用条件是不一样的,部分地方不能报销,但有个别地方则可以先行垫付,如广州等。所以在遇到具体情况时,可以拨打社保局电话12333进行询问,一切以当地的医保规则为主


二、老赖不赔,买的保险能赔吗?


1、意外险


对于意外险来说,如果发生了意外身故或伤残,不管有没有涉及到别人的责任,都是可以理赔的。


比如小A 拥有一份 100万的意外险, 不幸被摩托车撞了,导致左手臂缺失,评定为5 级伤残。此时小A就可以向保险公司申请理赔,根据 5 级伤残 60% 的比例赔付,小 A 可以拿到 60万的理赔款。至于肇事者,无论他赔多少或者是不是老赖,对于意外险来说,保险公司都是该赔多少赔多少。


2、医疗险


百万医疗险是经过医保报销之后,再进行100%的报销的。如果没有医保报销,那么商业保险多数情况下,只报销60%。


由第三者造成的交通事故部分地区的医保是不报的,那么百万医疗险是按60%还是100%来赔付呢?


为此倍领哥对市面上主流销售的产品进行了电话询问,得到的回复大多是:


只要医保没有结算,不管什么原因,都只能按60%报销,但也有公司有一些灵活的处理办法。


3、重疾险


重疾险是给付保险金的,只要达到理赔标准,无论是不是由于第三方导致的事故,都是可以获得赔付的,比如:严重Ⅲ度烧伤、多个肢体缺失、严重脑损伤等等。


4、定期寿险


只要身故就能获得赔付,所以跟是否遇到老赖并无关系。


综上,商业保险还是有不可比拟的作用,特别是遭遇交通事故遇到老赖,意外险、寿险和重疾都是不会影响的,保险公司该赔多少赔多少,只有医疗险稍微复杂,可能报销比例会受到一定的影响。


三、遇到老赖,如何保护自己?


当发生了交通事故,受害人躺在医院里没钱治病,不巧又碰到肇事者找各种理由,推脱拒绝支付医疗费,这时候该怎么办?


下面分两种情况来探讨:


1、如果对方逃逸了,该怎么办?


交强险是所有车辆都要买的,所以可以通过对方投保的交强险获得一定的赔付,如果还有额外的商业保险,比如第三者责任险也是可以在限额内赔付的。


根据相关统计数据,如今在一线城市交通死亡平均赔付费用接近150 万左右,即使是二三线城市,平均死亡赔付额也在 80 万以上。所以作为车主,建议要买够足额的第三者责任险。如果自己真的酿成大错,起码可以通过第三者责任险进行赔偿,而不至于卖房卖车赔款。


2、如果我撞了人,对方讹我怎么办?


建议尽量不要盲目进行私了,可以通过合理的诉讼手段解决。


可以要求伤者起诉我们和保险公司,这时保险公司会有律师到位,可以借助律师的力量,维护自己的合法权益。


如果盲目私了的话,可能会发生理应要赔10万元,结果私了要赔20万的情况。

声明声明:本网页内容为用户发布,旨在传播知识,不代表本网认同其观点,若有侵权等问题请及时与本网联系,我们将在第一时间删除处理。E-MAIL:11247931@qq.com
云南省昭通昭阳区邮政编码 圆通快递能送到云南昭阳区昭通市盘河镇吗? 京山好玩的宾馆在哪里? 湖北咸宁温泉爱尚网吧在哪里啊 求剑网三《剑啸江湖》歌曲下载,邮箱是:rizhun@qq.com 诛仙在哪里挂散仙啊?我129魔怀光白坤装可以去挂吗?怎么设置捡散仙的... 昂科雷电脑板故障(昂科雷变速箱电脑板故障) 诛仙前传魔怀光的法宝是用噬魂好,还是天邪好? ...加湿器什么牌子好?无雾加湿器有必要买吗?筛选出了这10款加湿器... 全民飞机大战中K18满级和嫦娥满级谁厉害? 被车子撞医保可以赔吗 ie ue ow key在哪些英语单词有? 相逢何必曾相识成语 ...猜成语 同是天涯沦落人相逢何必曾相识打一成语 相逢何必曾相识打一成语 相逢何必曾相识表示的成语 ...我给出的关键字告诉我这是《三国演义》中的那个章回!!拜托啦!!_百... 相逢何必曾相识——打一成语 香砂平胃颗粒腾药 香砂平胃颗粒饭前吃还是饭后吃 香砂平胃颗粒云丰 香砂平胃颗粒的功效与作用 哺乳期可以吃香砂平胃颗粒吗 对先进设备存依赖 新恒汇核心技术与创业板定位被问询 如何防止被蚊子咬脸 请问盐城市区新房价格多少?请推荐几个新楼盘,本人想投资 谢谢!_百度知... 华景园别墅就近裙楼 为什么房产证办理到缮证那一步就再也办不走了 玉林中鼎华景园在哪里? 睡觉手麻木什么原因造成的 睡觉醒来手发麻怎么回事 被车撞了,医药费还能报医保吗? 什么是肺部纵隔淋巴结 为什么我床上有这种小虫子? 家中出现棕色小虫是什么原因? 帕加尼原产地? 家里有这个虫子,这是什么虫子啊? PAGANI ZONDA 这是那个品牌的车? Pagani Zonda汽车是哪个国家 请问一下奔驰防冻液在哪个位置 求这辆车 是帕加尼什么 最高时速多少? 奔驰C300防冻液多久换一次 重庆市保利剧院管理有限公司怎么样? 奔驰车冷冻液加在哪里 奔驰车加防冻液在哪个位置 美国征兵英文··· 从长期去成都看演唱会,在保利198公园亚洲青年歌场,想问住哪里最方便,怎... "PST"缩写在英语中代表什么? 奔驰防冻液在什么地方 牝鸡无晨 "NTN"缩写在医疗领域中具体指代什么? "HIT"缩写在医疗领域中的具体应用和含义是什么?