乳腺癌乳腺癌的分子分型

发布网友发布时间：2024-09-05 11:19

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热心网友时间：2024-09-30 20:34

乳腺癌的分子分型是1999年美国国立癌症研究所提出的创新理念，旨在从传统的形态学诊断转向基于分子特征的肿瘤分类。根据基因芯片的结果，乳腺癌实际上是由至少四个亚型构成的复杂疾病，这些亚型基于固有的基因特性划分。

临床研究已发现，乳腺癌的分子分型与其临床病理特性、疾病进展、患者预后和治疗反应有紧密关联。然而，早期的基因芯片检测成本较高，应用上存在不便。为解决这一问题，2011年St. Gallen乳腺癌大会提出了一种新的分类方法，即通过免疫组化检测ER、PR、HER2和Ki67的表达情况，将乳腺癌分为四类，作为基因分型的实用替代方案。

这四种分子亚型具体如下：

Luminal A型：ER和/或PR为阳性，Ki67指数低于14%，且HER2阴性。这类患者对内分泌治疗反应较好，对化疗不敏感，一般不需要靶向治疗。
Luminal B型：ER和/或PR阳性，Ki67>14%或HER2阳性。其对内分泌治疗的敏感度低于Luminal A，但对化疗的反应较好；HER2阳性的患者应考虑抗HER2靶向治疗。
H型：ER和PR均为阴性，HER2表达为阳性。这类患者需要同时考虑化疗和靶向治疗策略。
三阴性乳腺癌：即ER、PR和HER2全部阴性，主要依赖化疗作为全身治疗手段。

通过免疫组化检测的简化分类，乳腺癌的治疗策略更加明确，有助于临床医生做出更精准的诊断和个性化治疗决策。
扩展资料

乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤。2011年美国CA: A Cancer Journal for Clinicians杂志(2010年影响因子94.262)公布的最新统计数据显示，美国2011年预计将有230480例女性罹患乳腺癌，占女性新发恶性肿瘤的30%，排名女性恶性肿瘤发病率第一位。在我国北京、上海、天津等大城市的统计显示乳腺癌同样是我国女性最常见的恶性肿瘤，且发病率呈逐年上升趋势。