尼美舒利禁忌事项
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发布时间：2024-09-05 12:31
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时间：2024-10-07 16:05
尼美舒利在使用时有特定的禁忌事项，以下为详细列出的情况：
对尼美舒利或其成分过敏的患者应避免使用。
有过乙酰水杨酸或非甾体抗炎药过敏史（如支气管痉挛、鼻炎、风疹）的患者同样不适宜。
禁止用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期的疼痛治疗。
有肝毒性反应史的患者应谨慎，且不推荐使用。
曾因非甾体抗炎药导致胃肠道出血或穿孔的患者应避免。
患有活动性消化道溃疡、出血，脑血管出血或其它活动性出血病患者需谨慎，或有复发溃疡/出血病史者。
严重凝血障碍者和严重心力衰竭患者需避免。
严重肾功能损害和肝功能损害患者应避免使用。
在治疗过程中，应根据症状需要，在最短治疗期内使用最低有效剂量，以降低不良反应。如果治疗无效，应停止使用尼美舒利。
长期使用时需定期监测肝肾心功能，注意罕见的严重肝损伤报告。出现肝损伤症状或肝功能异常的患者应立即停用，并避免继续服用。
同时使用可能损害肝脏的药物或过量饮酒会增加肝损害风险，应避免。同时，应避免与其它非甾体类抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂联合使用。
胃肠道出血和溃疡穿孔的风险不容忽视，一旦出现相关症状，应立即停止尼美舒利，尤其对于有消化道疾病史的患者。
对于肾功能损害或心力衰竭患者，使用时需谨慎，可能引起肾功能损害，一旦发现应立即停止。
尼美舒利可能影响血小板功能，出血倾向患者需谨慎使用，但不推荐用作乙酰水杨酸预防心血管事件的替代品。
该药可能影响女性生育能力，备孕女性应避免，正在接受不孕原因检查的患者需考虑停用。
根据美国FDA的报告，长期使用尼美舒利可能增加心血管血栓性不良事件的风险，有心血管疾病风险的患者需注意严重心血管安全性，及时识别并寻求医疗帮助。
非甾体抗炎药也可能引起高血压，特别是与噻嗪类或髓袢利尿剂合用时，高血压患者需谨慎，需密切监测血压。
有高血压、心力衰竭病史的患者在使用尼美舒利时需格外小心，同时注意可能发生的严重皮肤反应。
扩展资料
尼美舒利是一种非甾体抗炎药。可选择性抑制环氧合酶Ⅱ，所以具有显著的抗炎、镇痛和解热作用。国内外有大量的临床文献资料显示，尼美舒利与布洛芬、对乙酰氨基酚 相比解热镇痛作用起效更快，不良反应相当。 2010年11月26日，在北京儿童用药安全国际论坛上，相关医学人员提醒，在儿童发热用药的选择上需慎用尼美舒利，该药对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。2011年5月20日，国家食品药品监督管理局发布通知，修改尼美舒利说明书，并禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童。
