术后伤口愈合慢的原因是什么?
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发布时间：2024-09-05 19:13
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时间：2024-10-04 06:52
肛肠科是外科科室，大部分的病人都是通过手术来治疗疾病的，术后伤口的恢复是疾病恢复的关键之一，为什么有人很快就能复原，有些人伤口愈合格外慢呢？
术后伤口愈合慢的原因
1、年龄：年龄越大，伤口愈合越慢。这和老年人全身综合因素有关。
2、营养：蛋白质、维生素、微量元素缺乏，不能为组织再生提供所需的营养，会使伤口愈合延缓。与伤口愈合有关的微量元素有铜和锌，维生素类有维生素A、维生素C和维生素E等。这些物质在正常人体内一般不会缺乏。但是，伤口愈合的需要量大大超过平时，加之病人的食欲不佳，进食较少，也会造成供不应求。术后加强营养支持相当重要。尤其是可以进食的病人，应当进食好消化的高蛋白及高热量饮食。
3、感染：伤口感染时，渗出物很多，会使正在愈合的伤口或已缝合的伤口裂开，或者导致感染扩散加重损伤。
4、局部血液循环：局部血液循环一方面保证组织再生所需的氧和营养，另一方面对坏死物质的吸收及控制局部感染也起重要作用。所以术后需要通过适量的活动来促进血液循环。
5、血糖：糖尿病患者，血液中含糖较多，同时伴有血管病变，会影响伤口愈合。术前，术后控制血糖情况会直接影响伤口恢复程度。
6、吸烟：吸烟者血液循环中一氧化碳和血红蛋白的结合，降低了对氧的运输能力，尼古丁会使周围血管收缩，影响伤口愈合。
7、心理因素：心理压力影响神经内分泌免疫系统的功能，使伤口愈合减慢。
8、术后并发症：血栓、肺炎、腹膜炎、术后肠梗阻等并发症，对伤口愈合都有着直接影响。
9、药物：免疫抑制剂、细胞抑制剂、激素类抗凝剂对伤口有直接的负面影响，会抑制细胞增生，影响组织的修复。
肛肠手术后正常的愈合时间
1、痔疮
正常情况下，痔疮手术术后一般需要7到10天的时间患处才会开始长肉，30天左右才能愈合，不同人体质不同亦有所差别。
2、肛裂
手术后的恢复时间视患者体质而定，手术时采取挂线的方式，一般1到2周挂线会自行断裂，接着进行换药以促进伤口愈合，通常一个月左右会感觉症状明显好转。少数人挂线两周都未掉，只能由医生弄掉，这样可能会延长恢复的时间。
3、肛瘘
可分为高位肛瘘、低位肛瘘以及复杂性肛瘘，低位肛瘘术后一般需要30天左右痊愈;而高位复杂性肛瘘，一般的修复时间大约需要50天。如果在恢复期间，患者因对某些药物过敏，出现湿疹等症状，创面的愈合则会延迟。
4、肛周脓肿
根据患者自身的情况和脓腔的大小，其恢复时间不同，较小的脓肿可能需要一到两周愈合，而大的脓肿则需要二到四周左右时间才能愈合。一般来说肛周脓肿术后伤口一月余未愈合，属于愈合不良。
