Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别

发布网友发布时间：2024-08-17 14:59

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热心网友时间：2024-08-17 15:14

呼吸衰竭是指由于各种急、慢性疾病引起的呼吸系统通气、换气功能严重障碍，以致机体不能与外界进行有效的气体交换，导致缺氧或伴高碳酸血症，而引起一系列临床变化的综合征。

按照动脉血气分析结果分型，可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，两者的区别通常表现在以下几方面：

1、血气分析指标不同：Ⅰ型呼吸衰竭单纯出现低氧血症，氧分压60mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析表现为氧分压＜60mmHg的同时伴有二氧化碳分压50mmHg；

2、病因不同：Ⅰ型呼吸衰竭是肺实质和肺血管病变引起的换气功能障碍，常见的疾病包括肺炎、肺纤维化、肺栓塞及各种原因导致的肺水肿等。Ⅱ型呼吸衰竭主要是泵衰竭引起通气功能障碍，常见的疾病包括慢性阻塞性肺疾病、严重支气管哮喘、中枢神经系统疾病等；

3、发病机制不同：Ⅰ型呼吸衰竭，主要包括弥散功能障碍、静脉解剖分流增加、耗氧量增加等。Ⅱ型呼吸衰竭通常是由于阻塞性通气功能障碍，导致低氧和二氧化碳潴留，同时伴有弥散功能和通气血流比例失调；

4、临床症状不同：Ⅰ型呼吸衰竭表现为缺氧明显，如呼吸困难、咳嗽、咳痰、憋喘及神志淡漠等症状，引起中枢神经系统、循环系统、肾功能以及消化系统损伤。Ⅱ型呼吸衰竭在Ⅰ型呼吸衰竭症状的基础上，由于有二氧化碳潴留，患者可以出现头痛、烦躁不安、言语不清、精神错乱、嗜睡、昏迷、呼吸抑制等症状，临床上又称为肺性脑病，也称为二氧化碳麻醉；

5、治疗不同：Ⅰ型呼吸衰竭多为高流量吸氧，如果吸氧效果不好，必要时进行气管插管。保持呼吸道通畅，改善缺氧，纠正代谢紊乱，防治多器官功能损害，积极治疗原发病。Ⅱ型呼吸衰竭要求持续低流量吸氧，因为Ⅱ型呼吸衰竭的患者如果高流量吸氧，可以引起呼吸抑制，导致二氧化碳潴留进一步增加，所以临床上要求低流量吸氧。同时还要疏通气道、祛痰止咳，给予抗感染、解除支气管痉挛或雾化等治疗。