心肌肌钙蛋白的临床意义

发布网友发布时间：2024-08-17 08:43

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热心网友时间：2024-08-28 07:01

心肌肌钙蛋白的临床测定主要用于急性心肌梗死的实验室诊断、不稳定型心绞痛的预后判断，并且用于心肌梗死后溶栓药物治疗的监测，同时它对于其他心肌细胞损害的疾病有一定的诊断价值，其意义主要表现为以下几个方面：
1、对心肌损伤的诊断：在诸多诊断急性心肌梗死的临床生化指标中，肌酸激酶同工酶曾一度被认为是诊断心肌梗死的金指标，已广泛应用多年。随着心肌肌钙蛋白的深入研究，无论是对心肌特异性还是诊断的敏感性，肌酸激酶同工酶的地位都受到了严重的挑战。肌钙蛋白被认为是目前最好的确定标志物，正逐步取代肌酸激酶同工酶成为心肌梗死诊断的金标准；
2、心肌梗死溶栓治疗后的指标物：静脉注射溶栓药物是近年来常用的心肌梗死治疗方案，在治疗后判断是否有再灌注也成为临床医生最关注的问题之一；
3、对于心肌炎的诊断：与肌酸激酶活性相比，心肌炎时肌钙蛋白因为其相对较高的血清检测值和较长的上升时间，而具有相对较高的检测敏感性，血清肌钙蛋白可作为急性心肌炎的诊断标志物；
4、与肾功能衰竭的关系：晚期肾脏病人的肌钙蛋白往往会出现升高；
5、用于骨骼肌损伤的鉴别诊断：骨骼肌损伤的病人中心肌酶升高，但是肌钙蛋白不会升高；
6、用于甲状腺功能减退病人的心肌损伤的诊断：甲状腺机能减退的病人常有抽筋、肌痛等骨骼肌损伤的表现，因此这种病人的血清肌酸激酶同工酶都有不同程度的升高，但是肌钙蛋白一般不会升高。