发布网友 发布时间:2024-08-12 14:03
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热心网友 时间:2024-08-18 07:00
视网膜静脉阻塞有轻型和重型两种临床表现:
轻型,非缺血型或高渗透型,症状轻微或无症状。视力可能正常或轻微减退,视野仅轻度改变。眼底检查早期,视盘正常或轻度水肿,黄斑区稍有水肿或出血,静脉扩张有少量出血,荧光血管造影显示循环时间正常或稍长,视网膜有轻度水肿和少量微血管瘤。晚期,出血会逐渐吸收,黄斑区恢复或有色素紊乱,部分患者可能出现视盘侧支血管和视力轻度减退。
重型,又称缺血型或出血型,症状严重,视力显著减退,甚至失明。视野有中心暗点,眼底可见视盘水肿、黄斑区明显水肿和出血,静脉扩张如腊肠状,严重时静脉血流停滞形成颗粒状血流。视网膜水肿严重,大片出血遍布眼底,荧光血管造影显示大片无荧光区和静脉渗漏。晚期,视网膜水肿消退,可能形成新生血管、视网膜前膜或瘢痕,视力严重受损,动脉管径变细,静脉管壁渗漏减少,毛细血管闭塞形成无灌注区,可能导致严重并发症如玻璃体积血和青光眼。
视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion)是比较常见的眼底血管病。分支静脉阻塞于1877年首先由Leber描述,而视网膜*静脉阻塞则于1878年由von Michele命名。本病特点是静脉扩张迂曲,沿静脉分布区域的视网膜有出血、水肿和渗出。随着电镜、激光和眼底照相等技术的发展,对本病的病因分类、并发症预后和治疗有进一步的认识和提高,虽然治疗效果尚不理想。