下肢深静脉血栓鉴别诊断

发布网友发布时间：2024-08-12 14:03

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热心网友时间：2024-08-13 19:52

下肢深静脉血栓的鉴别诊断对于确定其急性期和慢性期的病因至关重要。在急性期，需要与以下几种疾病相区别：

首先，急性动脉栓塞可能会产生相似的单侧下肢突发疼痛症状。然而，与静脉血栓不同的是，急性动脉栓塞患者肢体无肿胀，主要表现为足部和小腿的皮温降低、剧痛、麻木、运动障碍以及动脉搏动消失，特别是足背动脉和胫后动脉。这些特征有助于区分两者。

其次，急性下肢弥散性淋巴管炎虽然发病迅速，但主要特征是肢体肿胀、寒战、高热和皮肤发红，浅静脉不曲张。这些体征与深静脉血栓有所区别，通过观察这些症状可以进行初步鉴别。

在慢性期，淋巴水肿可能会与深静脉血栓相似，但其症状和病程不同，需要仔细分析病史和体征来区分。

对于那些因手术、分娩、创伤或全身性疾病导致卧床的患者，突然出现小腿深部疼痛和压痛，且Homans征阳性，需考虑静脉血栓。但这时需与急性小腿肌炎、急性小腿纤维组织炎、肌劳损、静脉破裂出血和跟腱断裂等疾病进行鉴别。后者通常有明确的外伤史，局部疼痛剧烈，伴随皮肤瘀血斑，这些特征有助于作出正确诊断。

如果诊断仍有困难，除了观察临床表现，可能需要通过特殊检查如超声、血管造影等辅助手段来确认诊断。这样可以确保准确无误地识别下肢深静脉血栓，以便及时采取合适的治疗措施。

扩展资料

下肢深静脉血栓形成是常见病此病可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等，严重损害劳动人民健康。美国每年约有50万人患本病，我国尚无统计数字，但并不少见。自1957～1977年期间共收治深静脉血栓病人49例，其中下肢深静脉30例，上腔静脉10例，下腔静脉7例，上肢静脉仅2例。该院血管外科自1978～1988年收治深静脉血栓病人124例，其中下肢深静脉106例，上腔静脉1例，下腔静脉7例，上肢静脉10例，故深静脉血栓形成的部位以下肢髂股静脉段最多见。