单纯疱疹病毒性脑炎临床表现
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发布时间：2024-08-12 12:32
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时间：2024-08-22 19:23
单纯疱疹病毒性脑炎是一种可以影响任何年龄段人群的疾病，尤其常见于40岁以上的成人。原发感染的潜伏期通常在2到21天，平均为6天。在发病前，患者可能会经历一些症状，如发热、全身不适、头痛、肌肉疼痛、嗜睡、腹痛和腹泻。急性起病较为常见，约有四分之一的患者会有口唇疱疹的病史，病程期间体温可能高达38.4到40.0摄氏度，持续数日至1至2个月。
在临床表现上，患者可能会出现多种症状。最常见的是头痛和呕吐，伴随轻微的认知和行为改变，如记忆减退、肢体偏瘫、单眼视力丧失、语言障碍、共济失调、震颤、舞蹈样动作或肌阵挛。大约三分之一的患者会经历癫痫发作，部分患者可能由于精神行为异常初次就诊于精神科，表现为注意力不集中、反应迟钝、言语减少、情感淡漠、表情呆滞、活动懒散，甚至丧失生活自理能力，或者出现木僵、沉默，或者行为异常和冲动行为。
病情发展迅速，多数患者会出现意识障碍，早期可能表现为意识模糊或出现谵妄。随着病情加重，症状可能恶化为嗜睡、昏睡、昏迷，甚至发展到去皮质状态。严重的病例中，由于广泛的脑实质坏死和脑水肿，颅内压增高，可能会导致脑疝形成，从而危及生命。
扩展资料
单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)侵犯中枢神经系统引起相应的炎性改变，临床称为单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis, HSE)，又称为急性坏死性脑炎，是CNS最常见的病毒感染性疾病。本病呈全球分布，一年四季均可发病，无明显性别差异，任何年龄均可发病。国外HSE发病率为(4~8)/10万，患病率为10/10万；国内尚缺乏准确的流行病学资料。在中枢神经系统中，HSV最常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死和（或）变态反应性脑损害。未经治疗的HSE病死率高达70%以上。
