盲肠阿米巴肉芽肿的主要鉴别诊断
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发布时间:2024-08-11 15:41
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时间:2024-08-22 12:49
盲肠阿米巴肉芽肿是一种溶组织阿米巴原虫所致的慢性结肠炎的并发症。临床表现通常为局限性腹痛和间歇性腹泻,粪便中潜血有时呈阳性,右下腹可触及柔软腊肠样肿块。盲肠阿米巴肉芽肿的主要鉴别诊断是什么?
1、盲肠肉芽肿
由于病变长期不愈,产生大量纤维组织,肠系膜及肠壁炎性浸润和水肿,而形成肉芽肿样肿块,并使肠腔狭窄或肠壁发生运动障碍引起肠梗阻现象。
2、回盲部血吸虫病性肉芽肿
是血吸虫卵经肠壁中破裂的小静脉潜心入血管周围的肠壁组织中,尤其是粘膜下层。虫卵在肠壁内引起白细胞浸润,假性结节形成,纤维组织增生,晚期肠壁纤维化增厚,粘膜增殖形成肉芽肿。
常见症状多见于青壮年,多有阿米巴痢疾病史和发热、消瘦、贫血等全身表现。有腹痛为右下腹部和脐周的持续性隐痛或胀痛,部分病人可出现阵发性腹痛伴腹胀、呕吐等。可见于大便次数增多,为稀糊状大便,次数不等,颜色暗红呈果酱样,有恶臭。可在右下腹触及肿块,边界不清,有压痛,质地中等,不能推动,腹部可见肠形及蠕动波,肠鸣音活跃或亢进。
盲肠阿米巴肉芽肿的鉴别诊断
盲肠阿米巴肉芽肿,钡灌肠也仅能证明为盲肠病变而不能鉴别,故多误诊为癌肿而行手术切除,有时主要表现为慢性肠梗阻可误诊为肠结核或局限性肠炎,往往切除后病理检查时,发现病变组织中有多数滋养体和包囊,才能明确诊断。盲肠阿米巴肉芽肿需要和以下几种疾病鉴别诊断:肠壁水肿增厚:皮肌炎时小肠有不同程度...
盲肠肉芽肿鉴别
在医学诊断中,盲肠肉芽肿的识别需要与其他相关疾病进行区分。首先,它可能会与肠阿米巴肉芽肿混淆,由于钡灌肠检查只能显示盲肠的异常,而非明确诊断,往往导致误诊为恶性肿瘤,患者可能因此接受不必要的手术。实际上,这种疾病有时可能表现为慢性肠梗阻,这又可能导致医生误诊为肠结核或局限性肠炎。在手术切...
盲肠肉芽肿诊断
对于盲肠肉芽肿的诊断,需要与其他相关疾病进行鉴别,以确保准确无误。首要的鉴别对象是肠结核。肠结核的诊断通常需要通过切除病变组织后的病理检查,如果在组织中发现大量滋养体和包囊,这可能是阿米巴肉芽肿的特征,从而支持这一诊断。另一个需要考虑的情况是回盲部血吸虫病性肉芽肿。这种病症的诊断往往依...
盲肠肉芽肿辅助检查
在诊断盲肠肉芽肿时,辅助检查手段十分重要。首先,粪便检查是常用的方法:1. 活滋养体检查法:通过生理盐水涂片,要求新鲜粪样和干净容器,以确保检查的准确性。在显微镜下观察,会发现粘液中有红细胞团聚和少许白细胞,有时可见夏科-雷登氏结晶,以及活动的滋养体。2. 包囊检查法:采用碘液涂片法,操作...
盲肠阿米巴肉芽肿的检查包括哪几种
2、阿米巴培养:已有多种改良的人工培养基,常用的如洛克氏液、鸡蛋、血清培养基,营养琼脂血清盐水培养基,琼脂蛋白胨双相培养基等。但技术操作复杂,需一定设备,且阿米巴人工培养在多数亚急性或慢性病例阳性率不高,似不宜作阿米巴诊断的常规检查。3、组织检查:通过乙状结肠镜或纤维结肠镜直接观察粘膜...
盲肠阿米巴肉芽肿都需要哪些检查?
一、体格检查 采取病史给了我们初步印象和启示,同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。二、实验室检查 实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。如:盲肠阿米巴肉芽肿往往切除后病理检查时,发现病变...
盲肠肉芽肿临床表现
盲肠肉芽肿主要影响青壮年人群,患者往往有阿米巴痢疾的历史,并伴随一系列全身症状,如发热、体重下降和贫血等。腹部不适是其显著特征,表现为右下腹部和脐周的持续性隐痛或胀痛,部分病人还会经历阵发性腹痛,伴随着腹胀和呕吐的不适感。消化道症状方面,大便次数会增多,且呈现出稀糊状,颜色深红,类似于...
盲肠肉芽肿病理
边缘呈现潜行性,这是盲肠肉芽肿的重要特征。在溃疡之间的粘膜,可能保持正常或仅表现出轻度的卡他性炎症。然而,在严重病例中,相邻的溃疡会在粘膜下层形成隧道状结构,并彼此相通。溃疡表面的粘膜大面积坏死脱落,形成边缘潜行的大型溃疡,其直径可达8到12厘米,这种情况对诊断盲肠肉芽肿具有重要意义。
盲肠肉芽肿相关文献
此外,关于盲肠肉芽肿的影像学诊断,尚克中和陈九如在1995年出版的《胃肠道造影原理与诊断》中也有所涉及,他们在书中的280-294页专门讨论了这一主题,强调了造影技术在诊断中的重要性。更深入地探讨这一疾病的诊断和治疗,萧树东主编的《江绍基胃肠病学》在2001年由上海科技出版社出版,其中可能包含了...
盲肠阿米巴肉芽肿的饮食需要注意什么
每餐最好吃2~3个新鲜山楂,以刺激胃液的分泌。该肉芽肿多无需手术治疗,用药物(氯喹、二碘羟基喹、灭滴灵)治疗即有良好效果。未经药物治疗的盲肠阿米巴肉芽肿,施行手术切除后可导致腹膜炎,盲肠四周脓肿和粪瘘等并发症,故术前正确诊断具有重要意义。钡灌肠也仅能证明为盲肠病变而不能鉴别,故多误诊...