多重耐药菌感染预测因素
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发布时间：2024-08-07 08:53
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时间：2024-08-20 02:49
在对抗多重耐药(MDR)菌感染的战斗中，抗菌治疗策略的选择至关重要。Bochud等人在最新的综述中强调，对于那些患有革兰阴性菌菌症或脓毒症的患者，如果能早期并合理使用抗菌药物，如氟喹诺酮，病死率将显著降低，相比不合理治疗，病死率从49%降低至28%，差异显著（P<0.001）。特别是当抗菌治疗不当时，病死率甚至可能超过产ESBL菌症患者的30%~80%。
为了识别可能携带耐药病原菌的高风险人群，有几点预测标准可供参考:
1. 如果患者出现与护理相关的革兰阴性棒状菌感染，尤其是由耐药肠杆菌引发的，除非进行了有创性操作，否则非发酵菌引发感染的可能性较小。此外，使用氟喹诺酮与氟喹诺酮耐药之间的关联性需引起注意。
2. 如果患者在使用某种抗生素后发生感染，这可能预示着对该药物产生耐药性，且可能对联合选择药物（如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类、磺胺异唑或喹诺酮类）也产生耐药。
通过评估患者与医疗环境的接触程度、早期抗生素使用历史以及个人特征，可以构建一个评估耐药病原菌风险的分级体系，帮助医生更准确地识别高风险患者并采取相应预防措施。这将有助于减少MDR菌感染的发生和临床治疗的失败率。
扩展资料
多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的病原菌。Multiresistance可以翻译成多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。P-resisitence成为泛耐菌株，对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系 、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。
