传播途径包括什么传播
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发布时间:2024-08-10 13:22
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时间:2024-08-10 14:56
空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式,包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种途径。飞沫传播是指含有大量病原体的飞沫在病人呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境,大的飞沫迅速降落到地面,消毒飞沫在空气里短暂停留,局限于传染源周围。因此,飞沫传播只能累及传染源周围的密切接触者。一些容易在空气中传播的病原体,如流感病毒、脑膜炎双球菌、百日咳杆菌等,常通过这种方式传播。飞沫核传播是指飞沫在空气中失去水分后,由剩下的蛋白质和病原体组成的飞沫核。飞沫核可以以气溶胶的形式在空气中漂流到远处,在空气中存留的时间较长,一些耐干燥的病原体,如白喉杆菌、结核杆菌等,可以此方式传播。尘埃传播是指含有病原体的较大的飞沫或分泌物落地面,干燥后形成尘埃,易感者吸入后即可感染。对外界抵抗力强的病原体,如结核杆菌和炭疽杆菌芽胞,均可以此种方式传播。空气传播的发生取决于多种条件,其中人口密度、卫生条件、易感者在人群中的比例起决定性作用。
经水传播包括经饮用水传播和接触疫水传播两种方式,一般肠道传染病经此途径传播。水源被污染的情况可由自来水管网破损、污水渗入所致,也可因粪便、污物污染水源所致。许多肠道传染病、若干人畜共患疾病以及某些寄生虫病均可经水传播。经饮水传播疾病的流行特征包括病例分布与供水范围一致,有饮用同一水源史,除新生儿哺乳婴儿外,无职业、年龄、性别的差异,停用被污染的水或水经净化后,暴发或流行即可平息,如水源经常受污染,则病例不断。
经食物传播是肠道传染病、某些寄生虫病、少数呼吸系统疾病的传播方式。当食物本身含有病原体或受病原体污染时,可引起传染病的传播。经食物传播可分为食物本身含有病原体和食物在各种条件下被病原体污染两种情况。食物本身含有病原体的情况,如感染绦虫的牛、猪、患炭疽的牛、羊,其肉类含有病原体。患结核病的乳牛所分泌的乳汁可含有结核杆菌。当人们食用后可被感染。食物在各种条件下被病原体污染的情况,如水果、蔬菜等只是机械地携带病原体,其数量不再增多。在另一些食品,如牛奶、肉馅等在适宜的温度下病原体可大量繁殖,人们食用后可感染而发病。
接触传播通常分为直接接触传播和间接接触两种。直接接触传播是指在没有任何外界因素参与下,传染源与易感者直接接触而引起疾病的传播,例如性传播疾病、狂犬病等。间接接触传播是指易感者因接触被传染源排泄物或分泌物所污染的日常生活用品如毛巾、餐具、门把手、电话柄等所造成的传播。多种肠道传染病、某些呼吸道传染病、人畜共患病、皮肤传染病等均可经此途径传播。
经节肢动物传播亦称虫媒传播,是以节肢动物作为传播媒介而造成的感染,包括机械携带和生物性传播两种方式。作为传染病传播媒介的节肢动物甚多,有昆虫纲的蚊、蝇、蚤、虱等,蜘蛛纲的蜱和螨。机械性携带是指节肢动物接触或吞食病原体后,病原体在它的体表或体内均不繁殖,一般能存活2~5天。当它们再次觅食时,通过接触、反吐或随同它们的粪便将病原体排出体外而污染食品等,当人们食用这类食品后被感染。生物性传播是指吸血节肢动物叮咬处于菌血症、立克次体血症或病毒血症时的宿主,使病原体随着宿主的血液进入节肢动物的肠腔,使肠细胞或其他器官造成感染,病原体在节肢动物体内进行繁殖,然后再通过节肢动物的唾液、呕吐物或粪便进入易感机体。
经土壤传播是指易感人群通过各种方式接触了被病原体污染的土壤所致的传播。经土壤传播的疾病主要是传播一些肠道寄生虫病及能形成芽胞的细菌所致感染。土壤可因种种原因而被污染,传染源的排泄物或分泌物以直接或间接方式使土壤污染。因传染病死亡的人、畜尸体,由于埋葬不妥而污染土壤。有些肠道寄生虫病的生活史中有一段时间必须在土壤中发育至一定阶段才能感染人,例如蛔虫卵、钩虫卵等。某些细菌的芽胞可在土壤中长期生存,例如破伤风杆菌、炭疽杆菌等。这些被污染的土壤经过破损的皮肤使人们获得感染。
垂直传播是指病原体通过母体传给子代的传播,或称母婴传播。一般包括经胎盘传播,上行性传播和分娩引起的传播三种传播。经胎盘传播是指受感染孕妇体内的病原体可经胎盘血液使胎儿引起宫内感染,但并非所有感染的孕妇均可引起胎儿感染。可使胎儿感染的病毒有风疹病毒、水痘病毒、麻疹病毒、肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇B族病毒、腮腺炎及巨细胞病毒等。上行性传播是指病原体经孕妇阴道通过宫颈口到达绒毛膜或胎盘引起胎儿宫内感染,例如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等。分娩时引起传播是指胎儿从无菌的羊膜腔内产出而暴露于母亲严重污染的产道内,胎儿的皮肤、粘膜、呼吸道、肠道均可遭受病原体感染,例如淋球菌、疱疹病毒等。
医源性传播是指在医疗及预防工作中,由于未能严格执行规章制度和操作规程,人为地引起某种传染病传播。一般分两类:易感者在接受治疗、预防及各种检测试验时,由污染的器械、针筒、针头、导尿管等而感染某些传染病。生物制品单位或药厂生产的生物制品或药品受污染而引起疾病传播。
各种传染病流行时其传播途径是十分复杂的,一种传染病可同时通过几种途径传播。例如细菌性痢疾可经水、食物、媒介节肢动物及接触等多种途径传播。因此,当某种传染病在人群中蔓延时,必须进行深入的流行病学调查才能了解其真正的传播途径,从而采取有针对性防制措施。