单纯肺动脉口狭窄治疗
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发布时间：2024-08-10 09:01
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时间：2024-08-11 12:43
治疗单纯肺动脉口狭窄的主要手段是手术，通常包括瓣膜切开或切除漏斗部的肥厚组织。对于瓣膜狭窄，可以选择低温麻醉下的切开手术，而对于位于近端且狭窄段较短的情况，可能需要在体外循环下进行。手术的指征主要包括：病人出现明显症状，心电图显示右心室肥大，以及静息时右心室与肺动脉之间的收缩期压力阶差超过5.3kPa（40mmHg）。
对于手术后，瓣膜切开后可能会出现关闭不全的问题，但通常这种并发症不严重。近年来，导管介入法作为一种新的治疗方式，通过将带球囊的心导管送入狭窄的肺动脉瓣膜口，注入稀释造影剂并加压至304～506kPa，以球囊扩张瓣膜。这种方法通常可以避免开胸手术，但其长期疗效还需进一步观察。
对于不接受手术的病人，需要密切关注，以防感染性心内膜炎和心力衰竭的发生。对于重度狭窄的患者，如果不进行治疗，可能会发展为右心衰竭，甚至危及生命。因此，治疗策略应根据病人的具体情况来制定，以确保最佳的预后。
扩展资料
单纯肺动脉口狭窄（isolated pulmonic stenosis）指以肺动脉口狭窄为唯一畸形的常见先心病。有别于同时有心室间隔缺损和主动脉骑跨的法乐四联症，病人的心室间隔完整但可伴有心房间隔缺损或卵圆孔未闭的病人，后两者在肺动脉口狭窄严重时，可使右心房压增高，引起右至左分流而出现紫绀，被称为法乐三联症。
