治愈舌咽神经痛不是梦
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发布时间：2024-08-16 18:33
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时间：2024-08-25 13:42
5年前，黄阿姨不幸身患左侧舌咽神经痛，表现为左耳后及下颌角区阵发性针刺样疼痛，咽部犹如鱼刺卡住般不适。虽然平日里她一直服用一种叫卡马西平的药物，但是随着服药剂量的不断加大，面、咽部的疼痛控制依然收效甚微。由于说话、吞咽的时候常会诱发咽部疼痛，多年来黄阿姨都不敢多加言语和正常进食。为此，黄阿姨的身心饱受摧残，人生乐趣消失殆尽，生活如同行走在刀口浪尖般，如履薄冰。
山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村。就在全家人多年奔波、寻医问药毫无起色的时候，黄阿姨从事医务工作的儿子经朋友介绍，辗转得知从日本东京大学获得博士学位、学成归国的邵逸夫医院神经外科陈毅力副主任医师对该疾病颇有见地。他们怀揣一丝希望，专程来到了邵逸夫医院神经外科陈毅力主任处。
殊不知，这一丝希望竟带来了无限生机。陈主任审慎地分析了黄阿姨的病况，明确诊断并制订了缜密的治疗方案，悉心开展实施。在病人的积极配合下，陈主任胜券在握，成竹在胸，竟一举攻克了多年来的顽疾，黄阿姨的病痛被彻底消除，犹如重获新生。从此，灿烂的阳光驱散了因病痛而带来的阴霾，再次照亮了黄阿姨的人生。那么，陈主任到底是如何治愈黄阿姨的疾病呢?让我们来听一听陈毅力主任对其治疗方法和治疗过程的是怎么介绍的。
舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经或者迷走神经的耳咽支分布区的发作性剧烈疼痛，目前公认的病因是微血管压迫舌咽及迷走神经，造成舌咽神经及迷走神经脱髓鞘变，引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生“短路”的结果。
通常在40岁以后发病，年发病率百万-千万人群中只有一例左右，极少见。与三叉神经痛相似，间歇出现发作性的、短暂、剧烈、令人难以忍受的疼痛，疼痛可以自发，或为某些动作所激发(例如咀嚼，吞咽，讲话或打喷嚏)，疼痛持续数秒钟至数分钟。但与三叉神经不同的是发作性疼痛一般位于一侧扁桃体部、咽部或舌的基底部，可向同侧的耳朵放射。疼痛严格地局限于单侧。在1％~2％的病例中，迷走神经活动的亢进甚至可引起心脏窦性停搏伴晕厥，两次发作之间可有较长的间歇。
微血管减压术是针对舌咽神经痛病因的根治性治疗，舌咽神经微血管压迫学说是微血管减压术的理论依据。微血管减压术的方法是：全麻下，于患侧耳后，做发际内切口，颅骨开孔，骨窗直径约2-3cm，然后在显微镜下操作：对颅内舌咽神经根走行区进行探查，将舌咽神经周围的蛛网膜充分松解，将所有可能对舌咽神经根产生压迫的血管分开，Teflon垫片垫入此些血管和与之相邻的脑干间，使责任血管(压迫神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”)与神经根隔离。
多数患者手术后疼痛即可消失，99％的患者可治愈。并保留正常的面部感觉和功能。微血管减压术具有微创、安全性高、效果显著以及复发率低和并发症发生率低等特点，尤其能完全保留舌咽神经功能，因此微血管减压术是药物效果不佳的原发性舌咽神经痛的首选治疗方法。陈毅力主任提醒，微血管减压术虽微创，但手术要求高，术野窄、深，在脑干附近操作，所以此手术还是有一定的风险性。
陈主任介绍说舌咽神经痛、三叉神经痛、面肌痉挛等，在以往很难找到一种安全有效的根治办法，患者一旦发病，往往难以忍受症状，严重影响生活，尤其是舌咽神经痛，非常罕见，发病率远低于三叉神经痛和面肌痉挛，容易误诊。针对该类疾病的病因进行治疗的显微血管减压术，由于采用小骨窗小切口，美容缝合后基本不留疤痕，具有根治性、非破坏性、损伤少等优点，因此是目前国际公认的治疗舌咽神经痛、三叉神经痛、面肌痉挛最安全、最有效的方法。
邵逸夫医院神经外科改进了微血管减压术的手术技巧，近1年来已开展50余例微血管减压术，在手术的质和量上都走在全省前列。在这里，我们由衷地为黄阿姨及其家人回归健康、幸福的生活而高兴，同时也希望邵逸夫医院神经外科能够为越来越多像黄阿姨一样的患者带去福音，使他们的健康人生在这里重燃。
