发布网友 发布时间:2024-08-16 22:19
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热心网友 时间:2024-08-28 15:16
肠狭窄是一种消化道疾病,主要影响十二指肠,特别是第二部分,通常在壶腹远端,但也可能在近端出现。主要的类型包括:
1. 隔膜型:这种类型的肠狭窄特征是肠管外形保持连续,但肠腔内有未穿透的隔膜,可能是单一的,也可能是多处。隔膜可能呈蹼状并向梗阻部位的远端突出,形成类似风袋的结构;或者在隔膜中央有一个小孔,使肠腔部分相通。
2. 盲段型:肠管的连续性中断,两个盲端完全分离或仅有纤维索带连接,肠系膜也有缺损。这种类型的发病率相对较低。
3. 十二指肠狭窄:表现为肠壁内粘膜环状增生,导致该处肠壁失去扩张能力,常见于壶腹部附近形成狭窄的肠段。梗阻部位附近的十二指肠和胃会明显扩张,肠壁增厚,肠壁间神经丛功能异常。在肠闭锁的情况下,远端肠管萎缩,肠壁变薄,肠腔内无气体。而肠狭窄时,远端肠腔内可能有气体存在。
空回肠闭锁与狭窄的情况则涉及到整个小肠,正常情况下,成熟儿的小肠全长在250-300厘米,未成熟儿则在160-240厘米。然而,肠闭锁的病例长度明显缩短,通常在100-150厘米,甚至更短。闭锁近端肠腔由于积聚的内容物极度扩张,直径可达3-4厘米,肠壁肥厚,蠕动功能减弱,可能会出现血运障碍甚至坏死,严重时会导致穿孔。闭锁远端肠管则细小萎缩,直径通常在4-6毫米以下,腔内无气体,仅有少量粘液和脱落细胞。此外,这类疾病有时会并发胎粪性腹膜炎。其他可能的伴随畸形包括肠旋转不良、肠扭转、腹裂、直肠肛门闭锁、先天性心脏病和先天愚型等。
肠闭锁与肠狭窄为新生儿肠梗阻中常见的先天性消化道畸形,可发生于肠道任何部位,以空肠、回肠为多见,十二指肠次之,结肠少见。