腰椎管狭窄减压术后指导有哪些?
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发布时间:2024-08-16 13:26
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时间:2024-08-24 06:45
1、注意腰部保暖。
2、掌握正确的坐、卧、立、行及姿势以减少急、慢性损伤的机会。
坐时挺胸、收腹,椅子要有扶手和靠背,以提供腰背部充分的支持,使膝部略高于髋部;
站立时挺胸、收腹,两足与肩平,不要旋转腰部,保持嵴柱的“中立位”,使嵴柱生理弯曲;仰卧时双膝下可置一软枕;
3、早期(一个月内)自我翻身时尽量保持肩、臀、腰和踝成一直线;(家属协助翻身为例)
4、活动时双手支撑腰部保持挺胸伸腰位,以保护腰部,减轻腰椎间盘的压力;
拣东西时应尽量保持腰背部平直,以下蹲弯曲膝部代替弯腰,物体应尽量靠近身体;
高处物体时,用矮凳垫高,勿踮脚取物;
活动时应先有预备活动,避免腰背过伸,切忌急转、勐蹲、骤起等动作。
腰背部锻炼一定要注意持之以恒,其目的在于增强腰背肌的肌力,以增强嵴柱的稳定性。若只带腰围而不锻炼腰背肌,反而会使肌肉和关节活动能力下降,导致肌肉失用性萎缩,去除腰围后有可能形成新的损伤;对于长期坐位工作者,注意桌、椅的高度要合适,而且应定时改变姿势,注意休息,免疲劳过度。工作中需经常弯腰的劳动者,应定时进行伸腰、挺胸活动,并使用宽腰带保护腰部。
5、绝大部分患者术后三天即可下床(去洗手间等),但1个月内还是以卧床休养多一点为宜。同时床上行直腿抬高及腰背肌功能锻炼,以利组织愈合,防止内固定松动断钉等,功能锻炼可减少神经根粘连加强腰背肌力量。
6、三个月内一般不要行体力劳动和剧烈活动,一般不要大幅度弯腰和提抱重物。