患“妊娠期糖尿病”的“糖妈妈”怎样控制血糖?
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发布时间：2024-08-16 13:42
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时间：2024-08-17 21:48
1、控制饮食
“糖妈妈”是指患“妊娠期糖尿病”的孕妇。一旦诊断为妊娠期糖尿病，首先就要控制饮食，这点最重要，要避免高糖高脂高盐饮食，可以减少主食的量，适当增加蛋白质、蔬菜类。尽量不要吃葡萄、西瓜、哈密瓜等高糖水果，适量吃点火龙果、圣女果、番石榴、西柚和奇异果等低糖水果。平时可以吃苦瓜黄豆煲排骨、煮南瓜等降血糖食品。主食以粗粮为主，如燕麦、荞麦、高粱、玉米、番薯、豆类等，可以跟大米一起煮成杂粮饭，不能煮成粥，因为淀粉糊化后会升高血糖。
2、增加运动
其次，控制血糖的方法就是增加运动量，三餐饭后散步半小时到一小时，散步不是慢悠悠地走，而是快步走到稍稍冒汗那种。
3、监测血糖
第三步，通过监测餐后2小时血糖来调整饮食和运动。监测血糖的方法：从开始进食的那一刻算到两小时，用微机血糖仪扎手指取一滴血测末梢血的血糖。要求餐后2小时的血糖控制在6-7mmol/L水平，血糖过高，说明控制不理想，容易引起羊水过多、胎儿过大、肩难产、子宫收缩不良、产后出血甚至胎死宫内等严重后果，需要更加严格控制饮食和加强运动;如果血糖过低，说明饮食量过少，容易营养不良，影响胎儿的生长发育，导致宝宝出生体重不够，需要去保温箱监护，成年后容易患高血压、糖尿病等代谢性疾病，应该调整饮食结构，增加热量。
4、营养科咨询
再其次，营养科会根据糖妈妈的BMI(身高/体重的平方)、血糖值计算出她一天的总热量，按照1、2、2的比例进行分配，具体到米饭多少、荤菜多少、蔬菜水果多少;
5、住院监测
糖妈妈自行监测血糖不方便，或者血糖控制不理想，需要住院严密监测，先进行“大轮廓”，即每天测三餐前、三餐后2小时及睡前血糖共7次，餐前血糖在5.3mmol/L以下，只是餐后血糖高就可以改为“小轮廓”，即每天测餐后2小时和睡前血糖，同时请营养科来调整热量，如果血糖控制理想，胎儿的生长发育状况良好就可以出院，自己回家监测。
6、胰岛素的应用
如果糖妈妈经过上述几个方法血糖控制仍不理想，就需要内分泌科医生的介入，用胰岛素治疗。胰岛素分子量大，不会通过胎盘进入胎儿体内，非常安全。胰岛素有速效、短效、中效、长效之分，有皮下注射、静脉点滴和胰岛素泵等几种用法，剂量、方法要根据餐后血糖的水平来决定和调整。这些都是在内分泌科医生的指导下进行的。
7、分娩时机
糖妈妈什么时候生宝宝最好呢?因为糖尿病会影响胎儿的肺部成熟，如果过早分娩，宝宝的肺成熟度低，第一口呼吸不好会影响其它器官的功能。超过预产期分娩，胎儿的不良预后增加，因此，妊娠期糖尿病的孕妇在孕39-40周之间计划分娩，母儿的结局最好。
